怎么让娃健康地使用电子设备？说说我的经验

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太长不看

家里有孩子的朋友一定要注意：别让孩子一直看屏幕！严格控制看屏幕的时间。

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寒假已经开始，最近很多地区又出现疫情，宅在家中直面精力旺盛的小朋友，家长们有时也会想要一点属于自己的安静时间，于是，对小朋友们开放了手机、pad等电子设备的使用权……

很多朋友可能会觉得，给孩子看看动画、打打游戏是很好的让小朋友「安静」「老实」下来的省力办法，但这真的不是一个好选择。

以下信息仅为科普，不应视为诊疗建议，不能取代医生对特定患者的个体化判断。

01 为什么要限制孩子看屏幕的时间？

儿童和青少年看屏幕的时间太久了！

儿童和青少年看屏幕的时间在增加

国外的数据表明，当前儿童的平均屏幕时间（不包括学校学习相关的电子设备使用时间）为5小时/天，青少年为8小时/天。

2021 年一项覆盖 8个欧洲国家（包括德国、比利时、爱沙尼亚、塞浦路斯等）共 10359 名儿童及青少年的研究也发现，屏幕时间随年龄而增长，从 2 岁时2.2小时/天增加到 16 岁时的4.3小时/天。[4]

图片来自：参考资料[4]

增加肥胖、代谢综合征、注意力缺陷的风险

肥 胖

世界卫生组织（WHO）已经认识到长期接触数字媒体会增加儿童肥胖的风险，并建议儿童和青少年应限制娱乐性屏幕时间。

根据世界卫生组织的数据，1974年以来，全世界肥胖人口几乎增加了两倍。这和缺乏体育锻炼有密切关系。

数据显示，有大约 23% 的成年人和80% 的青少年日常体育锻炼都不足，而过长的屏幕时间则意味着儿童和青少年的锻炼时间被转移给了屏幕时间。

代 谢 综 合 征

2021年这项基于 8 个欧洲国家的儿童和青少年的数据完成的研究证实了，屏幕使用时间与代谢综合征风险呈正相关。屏幕使用时间超过平均水平的儿童和青少年患代谢综合征的风险增加30%，男孩的风险更高，甚至达到了62%。

代谢综合征是包括中心性肥胖、血脂异常、胰岛素抵抗和高血压等在内的一组综合征，是心脑血管疾病等许多重大非传染性疾病的共同病理基础和早期阶段。[5]

另外，这 10359 名儿童及青少年中，28.7%腹部肥胖，17.4%血压升高，15.6%胰岛素抵抗，13.5%血脂异常，5.5% 被诊断为代谢综合征。

注 意 力 缺 陷

其实被动地接受丰富的画面音效，对于孩子的大脑发育可能并不是件好事，还是主动阅读、讲故事、唱歌和拼图，对儿童发展更为重要。

一项由美国国立卫生研究院资助、花了3亿美元的研究，观察了经验性事件，包括物质滥用、脑震荡、屏幕时间对于大脑发育究竟会产生什么样的影响。

结果发现屏幕成瘾会改变大脑，对睡眠、写作业等等也会有一定的影响。

不过，最终物理层面的变化数据还并不能让人非常信服，且这项研究主要追踪的是9到10岁儿童进入青春期之后的变化，更小年龄儿童的数据比较少。

过去对社交网络和游戏对于年轻人心理健康的影响的研究也是非常多的，但是结果也存在着一定的冲突。

目前最为明确的可能只是：每天 3 个小时以上的屏幕时间，注意力缺陷的风险会增加。

02 家长们要做什么？

世界卫生组织的建议

2019年4月24日，世界卫生组织就发布了有关 5 岁以下儿童屏幕时间的指南。简单来说：

2 岁以上每天不超过一个小时，2 岁以下完全不建议。

每天 3 个小时以上的屏幕时间，注意力缺陷的风险会增加。

除了建议减少看屏幕的时间以外，在婴儿车上或座位上的时间也应适当减少，同时也还应当注意睡眠的质量，多把时间花在日常的玩耍上。

世界卫生组织的专家们表示，增加身体活动、减少久坐时间、保证儿童睡眠质量有利于孩子身心，同时还可以提高幸福感，有助于预防儿童肥胖以及未来的很多相关疾病。

美国儿科学会持类似观点

世界卫生组织的建议和美国儿科学会的建议是比较接近的。

美国儿科学会在2016年曾经发表过建议，要求18 个月以下的儿童除了视频聊天以外，不应该花时间在屏幕上。2-5 岁的儿童每天只能看一个小时。

而且，幼儿的父母应当严格筛选后给孩子看有教育意义的节目，并陪孩子一起看，可以了解具体的内容。

03 如何做？

世界卫生组织的专家小组们不仅制定了指南，还针对不同的年龄段给出了具体的执行建议。

总之，就是要格外重视活动时间、受限时间、屏幕时间、睡眠时间四个方面。把久坐的时间转移到日常非屏幕的游戏上，用身体活动比较多的游戏来代替长时间的久坐不动！

不到一岁的婴儿

肚 子 时 间

首先还是应当以多种方式去活动，比如多在地板上游戏，每天清醒的时间至少应有30 分钟采取俯卧位，这叫做「肚子时间」。

受 限 时 间

婴儿受限的时间应当不超过 1 小时，这里面包括在婴儿车上、高脚椅、绑在监护人背上的时间。

屏 幕 时 间

不建议安排屏幕时间。坐着的时候可以考虑由监护人和孩子在一起讲讲故事，看看东西。

睡 眠 时 间

在睡眠方面，0-3个月大的孩子应当每天有 14-17 个小时的睡眠。

4-11 个月大的孩子，则应当每天有 12-16 个小时的优质睡眠，这里面也包括小睡。

一岁到两岁的孩子

活 动 时 间

这么大的孩子应当有更多的身体活动，一般来要求每天至少有180 分钟进行中到高强度的身体活动，全天分布，越多越好。

受 限 时 间

在婴儿车上、绑在监护人身上或者坐在高脚椅上的时间不应超过一个小时。总之就是久坐的时间应当限制。

屏 幕 时 间

1 岁的儿童不建议他们久坐不动地看电视，玩电脑游戏等等！

2 岁以上的儿童每天久坐看屏幕的时间不应超过 1 小时，越少越好。鼓励监护人给她读读书，讲讲故事。

睡 眠 时 间

睡眠方面每天应当至少有 11-14 个小时，这里包括小睡的时间，也要注意入睡和唤醒的时间也应尽量规律。

三四岁的孩子

活 动 时 间

这么大的孩子也应当每天至少保证 180 分钟的活动，其中有60 分钟应当是中等甚至剧烈强度，全天分布，身体活动也是越多越好。

屏 幕 时 间

看屏幕的时间每天不应该超过 1 小时，越少越好。久坐的时候可以和监护者一起看看东西，讲讲故事。

睡 眠 时 间

另外每天应当有 10-13 个小时的优质睡眠，这其中包括午睡，入睡和唤醒的时间应当足够规律。

家长要有的原则

树 立 榜 样

家长自己也要做好榜样，让自己的生活更健康。

珍 惜 相 处 时 光

要珍惜和孩子的相处时光，你刷社交网络、回消息可以再等一等。

坚 定 拒 绝

注意到孩子已经有一些不良习惯时，你的态度应该坚定，哪怕她哭闹、发脾气。

04 我的经历

说起来我可能算是屏幕时间用得非常多的人了，今天我刚看了一下，上周我的手机屏幕时间达到了13小时……（前两周是14小时）

如果追溯到童年，我 5 岁时已经开始参加计算机比赛，而且从小就很喜欢玩游戏，总是缠着我爸爸，还「破译」了我爸的密码本，以至于我爸最后不得不在电脑主板上设置了密码……

有得有失

先 说 说「失 」

回想起来呢，我从小不爱锻炼恐怕就跟玩电脑很有关联，并且我的注意力也非常容易分散，可能也跟长期沉浸于网络游戏密切相关，我一直认为网络游戏的设计就是尽量让人上瘾，我不认为孩子有足够的自制力来戒掉网游。

再说 说 「得」

我觉得网络和电子产品带给我的收益是非常大的。

虽然玩游戏占用了非常多的上网时间，但我从中钻研思考和总结，中学时写的攻略就经常登上国内最大的游戏网站首页（这鼓励了我在网上给大家写文章）。后来我甚至为了做脚本自己去研究编程、也为我独立建网站打下了基础。

我注意力是有缺陷，但同时也有着比较高的执行力、热情以及快速反应能力，这些在这个时代或许也算是优点吧？

身为家长，我的做法

正是因为我自身的经历，所以在心态上，我并没有把用屏幕当做洪水猛兽，我甚至觉得在做到上述注意事项的原则的情况之下，让孩子学会用电子设备是好事。

顾大美2岁的时候已经会按手机密码、打开视频客户端、选择浏览记录看动画片了…… 现在认识的很多食物、事物都跟她看的动画片有关。

我现在的做法是先尽可能地给顾大美更丰富的选择，比如我有时间的时候尽量带她多户外活动，带她去见很多新鲜的事物，而不是抱着屏幕。

其次是我会认真地给她选节目。

不过这里也想听听大家的推荐~

看屏幕前先和她商量好看多久，比如她说两集，那就定好一个手机倒计时，闹钟响了就不再给她看了，并且立刻把她带走（不过前天不让她看之后她也趴地下哭闹来着）。

再有我会用智能音箱之类的设备让她自己放故事听，减少点屏幕时间。

另外我会认真注意，选择质量好点、大一点的电子屏幕。最近4年买过5款平板的我目前是在给她用iPad air（不过今年春季可能要上新款了）。而且保证室内的光线充足，但屏幕上不要有明显反光，尽量减少视疲劳。

最后，由于实际情况，孩子还是常常不得不在家里呆着，因此家里的玩具也比较重要……

你有什么经验吗? 欢迎留言区分享啊~

参考资料

[1] https://www.who.int/news-room/detail/24-04-2019-to-grow-up-healthy-children-need-to-sit-less-and-play-more

[2] 世界卫生组织.5岁以下儿童的身体活动，久坐行为和睡眠指南.世界卫生组织.http://www.who.int/iris/handle/10665/311664.CC BY-NC-SA 3.0 IGO

[3] http://time.com/5577349/world-health-organization-screen-time-guidelines-kids/

[4] Sina, E., Buck, C., Veidebaum, T. et al. Media use trajectories and risk of metabolic syndrome in European children and adolescents: the IDEFICS/I.Family cohort. Int J Behav Nutr Phys Act 18, 134 (2021). https://doi.org/10.1186/s12966-021-01186-9

[5] 梁黎, 傅君芬, 杜军保. 中国儿童青少年代谢综合征定义的探索及意义[J]. 中华儿科杂志, 2012, 50(6):4.