黄河三门峡医院：两岁小儿反复重度贫血 原是梅克尔憩室惹的祸

原标题：黄河三门峡医院：两岁小儿反复重度贫血 原是梅克尔憩室惹的祸

2岁多的小军（化名）2月龄时就发现贫血情况，血红蛋白化验90g/L左右（正常110-160g/L），因为无其他不适情况，医生建议饮食调整治疗，定期复查。1月前小军因“间断腹部不适伴精神差”到黄河三门峡医院儿科就诊。

本报记者刘岩通讯员张立

2岁多的小军（化名）2月龄时就发现贫血情况，血红蛋白化验90g/L左右（正常110-160g/L），因为无其他不适情况，医生建议饮食调整治疗，定期复查。1月前小军因“间断腹部不适伴精神差”到黄河三门峡医院儿科就诊。

门诊检查血红蛋白化验62g/L，家人诉说小军偶有黑便情况，量不多，伴有食欲下降，在其他医院做的腹部彩超检查也未见明显异常情况，就想住院好好查查一直贫血的原因。骨髓穿刺结果提示为小细胞低色素性贫血，给予输血、口服铁剂及调整饮食治疗，很快病情好转出院。本以为这就是没事了，但2周后家属带小军来院复查时，结果令人大吃一惊，血红蛋白仅为41g/L，属于严重贫血！

医生与家属沟通病情后立即转入儿童重症监护病房治疗，经输血治疗后小军的贫血情况得到改善，同时大便化验潜血阳性，考虑消化道出血可能，腹部彩超检查提示中下腹部可见壁厚不均肠管样回声。儿童重症监护病房主任那利联系普外小儿外科副主任张立共同会诊小军的病情，经详细询问病史、查体结合辅助检查考虑极有可能是梅克尔憩室合并出血情况，进一步行ECT核素显像明确了病变情况，小军转至普外科进一步手术治疗。

什么是梅克尔憩室

梅克尔憩室(Meckel diverticulum)又称回肠远端憩室，是常见消化道畸形。当发生炎症、坏死穿孔、肠梗阻和出血等并发症时，引起外科急腹症而就诊。治疗均应早期手术，切除憩室，才能彻底根治，有利病儿恢复健康。

医生团队认真讨论后为小军制定了详细的手术方案，1月17日，主任医师张建法、副主任医师张立、主治医师张瑞共同为小军做了手术，术中应用儿童腹腔镜配合2.7mm超微器械完成腹腔肠管探查并找到病变部位，通过腹部小切口顺利切除憩室及阑尾，极大减小了腹部创伤、减轻了术后疼痛感。小军术后第二天下床活动良好，第三天进食及排便正常，复查血红蛋白基本正常，顺利康复出院，孩子及家人也终于摆脱了“反复贫血”的困扰。

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