脑出血和肺炎双连击困住老汉，医生巧法解开“死结”

极目新闻记者 陈凌燕

通讯员 张全录

患上脑出血和吸入性肺炎，这两个病又互相干扰治疗，68岁的夏爹爹为此辗转了5家医院。2月下旬，他来到武汉市肺科医院，医生想出办法，终于为他解开了治疗中的“死结”，助他走向康复。

夏爹爹家在武汉，去年8月29日，他突发脑出血，在一家医院接受外科手术，做了气管切开。手术后，夏爹爹一直卧床，神志模糊，并出现咳嗽、咳痰现象。检查发现，他患上了吸入性肺炎。

这就不太好办了。因为，他的肺内痰液长期存在时，单纯的抗生素治疗效果有限，必须将痰液彻底吸出，才能扭转治疗局面。但气管镜下进入肺部深处吸痰，极容易引起高血压患者血压升高，再次导致脑出血。

这两个病互相打扰，让治疗变得举步维艰。医生只能通过导管盲吸的方式，吸出部分痰液，而他的肺炎就总也难断根。气管切开的创口，也一直不能封闭。夏爹爹痛苦不堪，先后换了4家医院，都没有明显缓解问题。

杜荣辉正在为患者听诊

今年2月19日，夏爹爹辗转到第五家――武汉市肺科医院。呼吸科主任杜荣辉了解了夏爹爹的曲折救治经历，并对目前的病情做了深入的检查了解后，信心十足地安慰夏爹爹，这次不需要再转下一家医院了。

杜荣辉说，脑出血后，夏爹爹的神经反射减弱，导致吞咽困难或声门关闭不协调，咳嗽发射受到抑制，异物或食物易被吸入气道，咳嗽力气不够，通过咳嗽阻挡病菌进入肺部的能力降低，所以，患上了吸入性肺炎，且肺炎病变区域呈现不断扩张的趋势。

吸痰容易引发再次脑出血，不吸痰肺炎加剧，杜主任如何解开四家医院没能解开的死结呢？她说，精准地把握时机、娴熟的吸痰技巧、针对目标病原体的抗生素治疗，中西医结合的手段是重要的四个方面。

在治疗过程中，杜荣辉团队周密监控着夏爹爹的各项身体指标，在其血压、生命体征都达到非常稳定的情况下，在床旁进行了气管镜吸痰操作。操作非常顺利，淤积在夏爹爹肺内深处近五个月的痰液被彻底清除。之后，再精准使用抗生素助力，残余细菌被陆续消灭，肺炎病灶逐渐收缩。与此同时，中医科参与会诊、治疗，通过针灸、穴位贴敷、服用化痰中药等中医治疗手段，加速了夏爹爹的康复进程。

目前，夏爹爹康复良好，切管切开的创口也顺利封堵。本周即可出院。

杜荣辉主任介绍，脑出血病人常常出现神经反射减弱的情况，容易患上吸入性肺炎，所以更应该注意呼吸健康，防微杜渐。一旦脑出血和吸入性肺炎，两个病魔同时出现在一个患者身上，治疗就常陷入两难，应该及时到专业医疗机构治疗。