全球最小的国产人工心脏移植成功！机器如何代替心脏进行工作？

央广网北京3月24日消息 据中央广播电视总台中国之声《新闻超链接》报道，最近，华中科技大学协和医院专家团队成功在一名心脏病患者体内植入了一颗磁悬浮离心式的人工心脏。这颗人工心脏由我国自主研发，是目前全球体积最小、质量最轻、技术领先的磁悬浮离心式“人工心脏”。

人工心脏植入和“换心”手术是一回事吗？人工心脏是如何工作的？磁悬浮离心式人工心脏有何优势？人工心脏应该如何改进，它的市场潜力如何？

人工心脏移植与“换心”手术一样吗？

人工心脏植入是治疗心衰病人的最后治疗手段之一，人工心脏实际上是指植入式的心室辅助装置，植入性的心室辅助装置还可以分为左心室辅助装置、右心室辅助装置以及双心室辅助装置，但目前国内外大多数病人属于左心功能不好，因此左心室辅助装置使用较多，双心室辅助装置虽也有使用，但长期效果较弱。

人工心脏植入和活体心脏移植虽都属于治疗心衰的手段，但目前国内人工心脏植入都是使用左心室辅助装置取代左心的功能，而活体心脏移植，即人们常说的“换心”，是用另外一整颗心脏取代原有的心脏，无论左心还是右心都被新的心脏取代。这也使得两种治疗手段的适用范围不同。人工心脏植入不太适用于右心功能差的病人，左心室辅助装置对这类病人的治疗效果差，且术后管理十分麻烦。

在两种手段的治疗效果方面，最新的资料显示，在2年到3年内，移植第三代左心辅助装置与心脏移植的患者生存率已经非常接近，根据以前的资料，心脏移植在5年左右的生存率还是要优于心室辅助装置，但华中科技大学同济医学院附属协和医院副主任医师周诚表示，相关的研究和随访还在进行，最终结果还未可知。

人工心脏如何代替心脏工作？此次新式的磁悬浮人工心脏有何优势？

人工心脏是一个高速旋转的叶轮，可以将其简单地想象为一个甩干机，高速旋转的人工心脏可以产生离心力，将左心室里的血液抽进机器当中，再将血液从机器中甩出去，被甩出的血液将通过管道进入主动脉。简单来说，左心辅助装置取代左心室的功能，将血液从左心室泵到主动脉。

此次华中科技大学协和医院实施的人工心脏植入手术采用的是第三代磁悬浮离心式的人工心脏，传统的人工心脏有机械轴承装置，机械轴承会产生磨损，继而产生热量，磨损产生热量就会对血液造成破坏。新一代的人工心脏采用磁悬浮技术，叶轮漂浮在血液中，没有机械轴承。磁悬浮式人工心脏在耐久性更好的同时对血液的破坏非常小，此外，引发脑血栓的概率也非常低。

个头小也是此颗我国自主研发的第三代磁悬浮离心式人工心脏的优势之一。人的心腔体积有限，越小的人工心脏越容易被放进心间里，不易产生压迫，手术操作相对简单。并且，装置越小越可以适用于低龄或体重较轻的病人。

未来人工心脏需要如何改进？

第一，改进人工心脏的驱动系统，实现人工心脏的完全内置。虽然人工心脏被称作植入性的心室辅助装置，但移植了人工心脏的患者的腹壁上有一根驱动线缆，驱动线缆从患者的皮肤中穿出连接外部的电池，电池要定期充电，保证不能断电。目前科学家们正在研究无线充电技术，但完全内置的人工心脏尚未商品化。

第二，装置更加小型化。目前植入式心室辅助装置多用于成人，孩童很少长期使用这种产品，因此需要更加适用于低龄患者的小型化装置。

第三，减少并发症。人工心脏移植远期的并发症主要是神经系统的并发症，例如出血、栓塞。减少并发症的发生率，提升人工心脏的长期效果是人工心脏未来需要努力的方向之一。

周诚表示，我国的人工心脏产业逐渐步入正轨，市场潜力巨大。中国心衰病人数量多，虽然我国活体心脏移植也在蓬勃开展，但每年的活体心脏移植只有600多例，远无法满足我国心衰病人的治疗需求，并且有很多病人无法接受活体心脏移植，例如高龄患者、肿瘤患者，容易产生排斥免疫反应的患者等。若能够植入人工心脏，将会带动人工心脏未来市场的扩大。

监制：白中华

记者：富赜 杨扬

编辑：潘雨薇 杨冉