人工关节集采落地，专家：不能因降价影响手术质量

人民日报健康客户端 记者 孔天骄

“集采前，陶瓷-陶瓷的高端人工关节价格大概在6万多元，集采后，同样陶瓷-陶瓷进口人工关节8000元左右。”3月31日，北京友谊医院骨科主任医师唐海告诉人民日报健康客户端记者。意见规范了医疗机构采购和使用行为，也就是讲，不能因为降价而影响整个手术过程，以前已经有的非常好的手术流程规范，不能因为降价而简化。

3月31日，国家医保局发布《国家医保局办公室 国家卫健委办公厅关于国家组织高值医用耗材（人工关节）集中带量采购和使用配套措施的意见》中第七项提出，规范医疗机构采购和使用行为，加强对覆盖地区关节置换术手术操作规范化的指导。

在2021年第四届中国国际进口博览会展台上，一家企业展现了其在国内获批上市的关节外科手术机器人。

人民日报健康客户端记者发现，2021年6月21日，国家组织高值医用耗材联合采购办公室发布《国家组织人工关节集中带量采购公告（第1号）》指出，本次集中带量采购产品为初次置换人工全髋关节、初次置换人工全膝关节。2021年9月14日，国家组织人工关节集中带量采购工作正式开始，在天津开标。拟中选的人工关节产品价格从平均3万元降到1万块以内，降幅达到80%以上。

人工髋关节、膝关节具有不同种类的材质，组成部分也比较复杂，拥有不同的型号。唐海解释，“在医生方面规范手术整个过程，术前准备、术中操作、术后处理整个流程不能有丝毫的减弱，如果把手术流程简化了，会出现各种各样的问题；在企业厂家方面规范关节质量，关节器械不能有瑕疵，不可偷工减料，若在质量方面不严格要求，用到患者身上，将不再是治疗患者，而是对患者的二次伤害。”

唐海表示，医疗规范上应当各级医生层层把关，对于厂家而言，严格按照质量要求生产。集采的目的是价格大幅度下降，普惠患者，此次意见的出台，将平稳实施国家组织人工关节集中带量采购中选结果，确保中选产品及时供应，促进医疗机构规范使用集采品种、规范提供相关医疗服务，对于一些关节存在问题的患者是一个好消息。

意见指出，国家医学中心和国家、省级区域医疗中心要加强对覆盖地区关节置换术手术操作规范化的指导，提升各级医疗机构的关节置换术医疗能力。各地要将集采耗材临床使用有关情况作为重点，纳入医疗服务管理体系加强监管，强化医疗机构严格执行有关诊疗指南、技术操作规范等，坚持安全、有效、经济、适宜原则，合理选择治疗方法、合理确定耗材品种和数量。