安徽灵璧县渔沟中学学生死亡，当地通报里的“心脏震荡”是什么

(健康时报记者 石梦竹)4月5日凌晨，安徽省灵璧县委县政府调查组公布“渔沟中学一学生死亡”案件调查处置情况，并回答相关问题。通报指出，渔沟中学校长吴某卫已被停职，纪检监察机关已启动立案调查程序，后期将依据调查事实和责任认定情况，依法依纪追责。

事件经过回顾

2022年3月31日20时50分许，晚自习放学后的渔沟中学八年级学生王某磊（被害人）、徐某邦（犯罪嫌疑人）先后回到所住的1号学生宿舍楼206室。22时7分至22时47分，王某磊到207宿舍邀请王某某、杨某、魏某某到206串门。期间，王某磊向徐某邦借用卫生纸遭拒，王某磊遂翻找徐某邦衣柜、床头，徐某邦见状踢了王某磊一脚，王某磊还击，双方发生言语、肢体冲突。王某某、魏某某、杨某将徐某邦拉开。

随后，王某磊与徐某邦又发生三次冲突。23时15分至23时56分的一次互殴中，徐某邦一拳打在王某磊左胸部，王某磊随即捂住胸口瘫倒在地。随后在场学生施救、宿舍管理员到达。4月1日0时10分，120医护人员赶到现场，经检查初步判断王某磊已无生命迹象，继续抢救至0时40分许，确认王某磊已死亡。

4月1日凌晨，民警现场对7名相关人员予以控制并带离配合调查。同日对犯罪嫌疑人徐某邦依法采取刑事强制措施。

一拳引发心脏震荡

在经公安机关调查，根据尸体检验，王某磊系左胸部遭钝性外力作用致心脏震荡引发心律失常死亡。下一步将根据法医病理学检验结果作出最终鉴定。

什么是心脏震荡？

法医学辞典里是这样解释的：心脏震荡指由能量较低的钝力作用于心前区后导致的以心电生理紊乱为主，而无心脏结构损害的一种钝力性心损伤。心脏震荡导致死亡，绝大多数都是因胸部心前区遭受如球类、棍棒或拳头等物体的钝力作用后而发生的，伤后即刻出现严重的心律失常，包括异位心室节律、室性心动过速等，一般可在短时间内恢复正常，严重者转变为心室颤动或伤后即刻发生心室纤颤而死亡。

北京安贞医院急诊危重症中心主任医师李红表示，处于生长发育期的青少年胸壁较薄，心脏位置距体表比较近，胸壁对于力的传导缓冲作用不足，心脏的活动处于易损期时一旦受到较强的外力冲击，导致心脏震荡会引发恶性心律失常，从而导致心脏停跳。

“我们之前遇到一位老年患者，没有心脏病史，在马路上被人撞倒，面朝下扑倒在地，短暂意识丧失后恢复，但仍有前胸疼痛，送到医院后检查，超声心动发现心包积液，行心包穿刺抽出血性液体，再行大动脉CTA，发现心脏侧壁大血肿，诊断为心脏破裂。”李红对人民日报健康客户端记者说，这种在没有任何防备下受到强烈的外力作用，如果直接撞击在心脏前面，且刚好处于心脏活动的易损期，极易出现意外。

出现心跳停止后，需要立即进行急救。“发现人员受到撞击，意识丧失，”李红介绍，立即检查心跳呼吸是否停止，确定没有心跳或脉搏后，要立即进行心肺复苏，如临近有AED可用则立即进行电除颤。抓住“黄金四分钟”进行急救，往往能够挽救生命。