15月龄幼儿在封控期间误吞花生卡喉，紧急送医后脱离险境

在上海疫情封控期间，一名来自长兴岛的15月龄幼儿因误吞花生引发气道异物，经120救护车紧急送往医院，经气管镜手术后，患儿脱离危险，目前已经康复回家。

4月16日下午，上海交大医学院附属新华医院耳鼻咽喉头颈外科主任杨军在接受澎湃新闻（www.thepaper.cn）记者采访时，回忆了这名患儿的整个诊疗过程。

经CT检查为支气管异物。 本文图片均为受访者提供

“4月12日凌晨2点多，这名患儿在爷爷的陪同下，通过120救护车送入新华医院急诊。”杨军转述，据患儿爷爷透露，4月11日下午，这名患儿在误吞花生时出现了呛咳、气急、青紫的情况，好在发现及时，事发后家属立即将其送往崇明岛一家医院，经CT检查为支气管异物，当地医生建议其立即转诊到杨浦区的新华医院。

抵达新华医院急诊后，值班医生随后也通知了耳鼻咽喉头颈外科值班医生，第一时间赶往急诊，仔细全面评估了患儿的病情，为患儿开启绿色通道的同时，也开具核酸检测。

杨军主任在麻醉师和手术室团队配合下，为患儿进行气管镜手术。

杨军表示，当时患儿送入急诊时，呼吸平稳，“如果花生卡在了患儿总气道，这个时候我们就需要第一时间做手术取出异物。根据当时检查结果显示，花生被卡在了支气管口，患儿呼吸也平稳，我们建议家属尽量不要让孩子上下颠簸、剧烈活动，以免导致花生松动，最终堵住总气管。”

与此同时，医生为患儿开展了一系列的术前检查，给予抗感染、激素消肿、雾化吸入等治疗，为降低手术风险做充分准备。在等待核酸检测结果期间，医护人员密切监测患儿的生命体征及病情变化，做好随时进行急救手术的准备。

最终，杨军在麻醉师和手术室团队配合下，为患儿进行了气管镜手术，完整取出了嵌在左侧支气管口的半粒花生，整个过程仅花费半个小时。

4月15日下午，经过术后几天的观察治疗后，患儿康复回家。

取出的花生粒。

杨军表示，自此次疫情封控以来，该院耳鼻咽喉头颈外科诊治工作一直没有停顿，已接诊了多例鼻腔异物、咽部异物、食道异物、鼻出血、头面部外伤等急诊患者，大多为低幼患儿。

“小儿气道异物是耳鼻咽喉头颈外科危急症之一，如果异物阻塞声门下或总气道，会引起窒息死亡。在体内停留时间过长，则可能会出现肺炎、支气管炎、肺气肿、气胸、心力衰竭等并发症。”杨军进一步表示，气道手术风险性极高，需要手术医生经验丰富、判断准确，与麻醉医生密切配合，稳、准、快地取出异物，“在疫情下，气道手术其实属于高危操作，医生需要完全暴露在气道呼出的气溶胶中，病毒感染的风险极高，但我们医护人员会在做好防护的前提下，全力保障入院患者的生命健康。”