实施“品牌战略”，台前县提升县域医共体服务能力

原标题：实施“品牌战略”，台前县提升县域医共体服务能力

本报记者陈述明

台前县位于河南省东北角，三面与山东省市县接壤，常住人口34万。台前县1978年建县，建县晚，底子薄，医疗资源和专业人才匮乏，县域紧密型医共体建设以来，台前县按照“政府主导、统筹规划，坚持公益、创新机制，资源共享、提升能力，便民惠民、群众受益”的原则，按照“县强、乡活、村稳、上下联、信息通”的思路，以体制机制改革为突破口，以均衡下沉医疗资源、推进分级诊疗为根本目的，建设和发展服务共同体、责任共同体、利益共同体、管理共同体为主要内容的县域医共体。台前县医共体主动与城市三级医院建立医联体，充分发挥三级医院帮扶带动作用，加快推进县域医疗中心建设，全力打造县域医疗高地，快速自强，采取“高位推动”引领“高效联动”措施，迅速实现了由“县级强向县域强”的转变，台前群众医疗健康水平得到大幅提升和有力保障。

以特色专科为引擎带动服务能力提升

打造精神卫生专科医院。台前县区位偏僻，周边县域均没有精神病专科医院，台前县医疗健康服务集团利用后方乡卫生院精神病科的传统优势，整合全县精神卫生医疗资源，将后方乡卫生院打造为县域精神病专科医院。该院除治疗周边群众的精神疾病外，还担负了台前县、范县及山东省阳谷县、梁山县等周边县区民政部门的“三无病人”的收容救治工作。2020年以来，救治精神病患者1035人次，门诊量达到4万余人。

台前县马楼镇大寺郭村建档立卡贫困户郭某某的妻子是该院收治的一名精神病人。让郭某没想不到的是，他仅仅花费一千多元，妻子就在医院连吃带住加养护长达一年，精神疾病明显好转，由2级精神病患者降低为4级，达到了出院标准。两年来该院收治的1035名精神患者中有915人是建档立卡贫困户，切实解决了台前群众看得上病、看得起病的问题，为台前县国家级深度贫困县脱贫摘帽做出了贡献，也必将助力台前县乡村振兴工作。

打造眼科专科医院。台前县医疗健康服务集团整合眼科专业技术骨干68人，支持孙口镇卫生院向重点眼科专科医院发展，较快的提升了该院眼科技术水平。2021年度，该院为全县1021位老年性白内障患者进行了白内障超声乳化联合人工晶体植入手术，带动门诊量22752人次。台前县打渔陈镇殷庙村79周岁的患者杨某某，双眼视物不清，2021年半年内分别进行双眼白内障复明手术，术前视力0.08，术后视力0.8。视力提高后杨某某心情大好，一改原来颓废的精神状态，能吃能睡，随之身体变壮，扔掉了拐杖，生活质量大大提高；并且该患者住院治疗总费用3200余元，经医保报销后个人只承担480元。打渔陈镇殷庙村在济南做生意的高度近视患者杨某听说快80岁的本村老人手术效果很好，也到该院进行了手术治疗，近视度数由1100度保留到200度，手术后生意越做越大，杨某开上了车，他没有想到自家门口的乡镇卫生院竟能完成这样的高质量手术，每逢提起均赞不绝口。该院不光技术好，而且每一例手术都要比省市级医院低5000元，仅此一项，台前全县去年就为县域内眼科患者节省500余万元。

打造打渔陈镇特色口腔专科医院。打渔陈镇卫生院由于离县城区近，医疗竞争力不足，最严重时全院日就诊人次不到10人，职工工资难以保障。台前县医疗健康服务集团将打渔陈卫生院口腔科列入发展重点，投资300余万元，购置大型设备，整合技术力量，目前口腔科门诊服务人次3000余人，带动全年诊疗22756人次。该院总营收2020年不到50万元，到2021年收入440余万元。收入高了，干部职工的绩效提升了，干劲也足了，激活了软弱瘫痪基层卫生机构的内生动力。

发展医养结合项目，推动五医联动改革

高质高效推动养老服务发展，推进医疗、医保、医药、医防、医养改革，全方位保障群众健康，加快建设医养台前。夹河乡卫生院诊疗水平和业务收入在台前县是名列前茅的乡镇卫生院，年均收入达5000万元。随着老龄化社会的到来，农村外出务工人员增多，留守老人的健康保障成为社会面临的问题，夹河乡卫生院瞄准医养结合这一时代发展需求，做大做强医养中心。该院总投资700万元，占地面积10000平方米，建筑面积2200平方米，设置床位78张的嘉和医养中心快速建成。医养中心推行医养结合新型养老模式，其将现代医疗服务技术与养老保障模式有效结合，实现了“有病治病、无病疗养”的创新养老模式，真正做到了让居民老有所医、老有所养、老有所为、老有所乐、老有所托的新型办院宗旨。截至目前，夹河乡卫生院医养结合项目累计接待入住老人800余人次，康复理疗服务110余人次，为8位入住时被判定为“植物人”的老人恢复了知觉；医养中心与卫生院联合开通了急救急诊绿色通道，有36名发病老人得到及时救治。借助远程会诊平台为12位老人明确诊断，制订了综合的治疗方案，免去了来回奔波的劳累。该院2年多来连续收到来自老人及其家属的锦旗、感谢信100余件次。

台前县医共体错位发展的原则，实施“品牌战略”的措施,大大推动了乡镇卫生院重点特色专科建设；采取院长下派、专家下沉、技术帮扶、科室共建、资金设备支持等方式，帮助基层医疗卫生机构“强骨”“赋能”“惠民”，提升了医疗健康服务集团成员单位服务能力和供给效率，实现由县级强向县域强转变。台前县卫生健康委主任杨厚刚告诉记者：截至目前，台前全县乡镇卫生院共建立骨科、精神卫生科、口腔科、眼科、中医馆、妇产科、康复科等各类特色专科，形成了“一院一特色”的局面，县域医疗服务资源得到有效整合，解决了居民群众就近寻诊就医需求。2021年台前县基层就诊率达到了80.35%，比医共体改革前增加了3个百分点，群众满意度和获得感不断提升。

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