肝脏“酶变”你懂了吗?

  • 2022-04-28 12:00:05 腾讯健康
  • 陈更
  • 健康

爱护小心肝,关注不迷路。

对于肝病患者来说,转氨酶并不是一个陌生的字眼,每次去查肝功能,化验单上都会出现转氨酶的身影,患者也比较关注转氨酶的变化。

转氨酶是什么?

转氨酶是催化氨基酸与酮酸之间氨基转移的一类酶。普遍存在于心肌、脑、肝、肾等动物组织。转氨酶还是反映肝功能正常与否的“晴雨表”,肝细胞是否存在病变,从转氨酶的数值上就能看出端倪。

转氨酶包括哪些?

ALT(谷丙转氨酶)主要存在于肝脏中,因此是更具特异性的肝细胞损伤标志物。ALT水平与腹型肥胖程度相关。

AST(谷草转氨酶)存在于肝脏及其他器官中,包括心肌、骨骼肌、肾脏和脑。儿童的AST水平随年龄增长而下降,11岁后在女孩中更为显著。

ALP(血清碱性磷酸酶)主要来源于肝脏和骨骼。碱性磷酸酶升高可进行细分以确定其来源于肝脏还是骨骼。肝脏来源一般通过同时伴有胆汁淤积的其他指标(如,GGT)升高来证实。碱性磷酸酶水平也随年龄而变化。由于生理性成骨细胞活跃,碱性磷酸酶水平通常在儿童和青少年中较高。其水平可能高达健康成人的3倍,最高水平出现在婴儿期和青春期,对应于骨生长速度最快的时期。

GGT(谷酰转肽酶)见于肝细胞和胆管上皮细胞,以及肾脏、精囊、胰腺、脾、心脏和脑。在正常足月新生儿中,血清GGT活性是成人正常参考范围上限的6-7倍,到5-7月龄时下降至低水平

(ALT)谷丙转氨酶轻度升高说明什么?

谷丙转氨酶是人体内一种非常敏感的酶,正常情况下,其浓度为0~40U/L,一旦浓度超过40U/L,那就说明肝功能出现了损伤。一般情况下,转氨酶的浓度越高,肝脏受损的程度也就越严重。

但这并不是说,转氨酶只要升高了,肝就有毛病。有的时候,尤其是在验血之前,如果吃了感冒药、进行了剧烈运动、发热、饮酒或者过度疲劳,都有可能让结果出现偏差。因此,如果体检时发现谷丙转氨酶浓度异常升高,不要着急,休息一个月,再去做一次检查,如果检查结果依旧异常,那么,多半是患上了肝病。

谷丙转氨酶轻至中度升高见于哪些原因?

●使用药物

●慢性病毒性肝炎(乙型肝炎、丙型肝炎和丁型肝炎)

●酒精性肝病

●血色病

●非酒精性脂肪性肝病

●自身免疫性肝炎

●肝豆状核变性

●α-1抗胰蛋白酶缺乏

●淤血性肝病

●成人胆管缺失症

●恶性肿瘤浸润(最常为乳腺癌、小细胞肺癌、淋巴瘤、黑素瘤或骨髓瘤)

●肌肉疾病(如,亚临床型遗传性肌肉代谢病)

●甲状腺疾病

●乳糜泻

●肾上腺皮质功能减退症

●神经性厌食

●巨AST[AST-免疫球蛋白(通常是IgG)复合物导致血浆AST水平中度升高][28]

转氨酶升高怎么办?

转氨酶升高,意味着肝功能异常,听上去挺可怕,但这个时候,患者的病情一般并不严重。

引起转氨酶升高的原因很多,一定要在专科医生的指导下,进行相应的专科检查,明确病因,然后积极地去除病因,配合治疗。患者要注意遵医嘱,调节饮食,不吃辛辣油腻的食物,不抽烟,不喝酒,多进行锻炼,科学作息,保证充足的睡眠,就会慢慢地恢复健康

另外,心理对生理的影响是非常深刻的,所以患者一定要调节好自己的心绪,保持积极乐观的生活态度,不要过度伤悲,不要消极,要制怒,这样双管齐下,很快就会恢复健康

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