HPV疫苗“一针顶三针”,是否具有同等保护力?

  • 2022-04-28 22:00:08 腾讯健康
  • 陈更
  • 健康

图片: 千图网/Pexels | 撰稿: 医伴旅内容团队

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近日报道中hpv疫苗接种几针备受争议,世界卫生组织免疫战略咨询专家组(SAGE)召开会议,对1剂次人乳头瘤病毒(HPV)疫苗接种的证据进行了审议,得出的结论是:单剂量hpv疫苗即可提供可靠的保护,与2剂或3剂的接种方案效果相当。现在国内hpv疫苗很难预约,这是不是预示着只打一针就好,三针没必要,保护作用是一样的吗?很多人就困惑了,接下来小编带你了解hpv疫苗的更多信息。

(微博热图)

HPV疫苗对宫颈癌接种年龄要求

宫颈癌发生的必要病因是持续感染人乳头状瘤病毒(human papilloma virus,HPV).目前HPV疫苗作为宫颈癌的一级预防措施正在全球范围内很多国家和地区实施.世界卫生组织(WHO)推荐9岁以上女性接种HPV疫苗,而9~26岁被认为是最佳接种年龄,很多国家也对接种年龄界定在9~26岁之间.2016年7月18日,HPV二价疫苗(HPV 16和18型)希瑞适(R)(Cervarix(R))获得中国食品药品监督管理局(CFDA)的上市许可,它适用于9~25岁女性,采用3剂免疫接种程序.而该人群对于HPV的认知以及疫苗接种的组织形式是影响HPV疫苗计划成功实施的重要因素.

HPV预防性疫苗研制是宫颈癌预防研究的里程碑

子宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤,其发病率在女性恶性肿瘤中居第二位.据2002年数据统计,全球估计有49万的子宫颈癌新发病例,27万多妇女死于该病.半个多世纪以来,人类试图努力用巴氏涂片来消灭子宫颈癌.子宫颈癌的病因学研究在80年代取得的显著进展,明确了人乳头瘤病毒与子宫颈癌病因学联系.而HPV预防性疫苗研制的成功则是子宫颈癌预防研究的里程碑,目前早期预防宫颈癌的手段是HPV疫苗与宫颈癌筛查。

Hpv疫苗生产方在国内上市公司目前国内有两家(二价生产厂家万泰生物,沃森生物),国外为葛兰素史克、默沙东。

(疫苗详细)

近日网上热议,“一针顶三针“”的说法意见颇多,很多网友表示世卫组织话音刚落,药厂集体迸发,有些不讲究武德。没有临床数据支撑,建议按照疫苗说明书接种,相关教授指出,世界卫生组织免疫战略专家组提出只接种一剂次HPV疫苗,可以产生和2~3剂次同样的免疫效果。研究结果是基于对HPV疫苗引入免疫规划缓慢和总体人口覆盖率低的担忧,基于宫颈癌发病率和死亡率逐年升高的现状,推荐该疫苗接种计划,可以加速实现消除宫颈癌的目标。一针接种”目前仍存在一定困难,短期难以推行。未来实现全体女性接种过程相对漫长,不过我国仍提倡全程接种,增加群体覆盖率,降低宫颈癌在群体中的发生概率,希望广大女性做到应接尽接。

国内专家建议hpv疫苗三针一起打

4月16日,中国优生科学协会阴道镜和宫颈癌病理学分会主任委员、北京大学妇产科学系名誉主任魏丽惠教授在接受证券时报采访时表示,由于证据有限,(只接种一针HPV疫苗)尚不能认为是接种HPV疫苗的最佳实践,还需要积累更多更全面的研究数据支持。鉴于我国人口众多,HPV疫苗需求量大,目前的疫苗不能满足我国女性接种需求。另外,接种HPV疫苗获益最大的9~14岁女孩接种率仅不到2%,因此我们仍然提倡三剂次全程接种;提倡青少年女性尽早接种;提倡接种比不接种好。

根据文献调查,9-14岁女孩接受2剂疫苗后HPV-16和HPV-18的抗体水平高于接受3剂的18-45岁成年女性,接种3剂可诱导长期免疫反应,有效期66个月,由此可见国内还是三针效果更值得信赖。

寄语

Hpv疫苗全球普及,也是对众多女性的一种保护,不管是一针还是三针,只要切实保证疫苗的保护效果,尽量接种,目前很多地区已经已开展适龄女性免费接种计划,还未打疫苗的女性能够提升自身保护,建议在条件允许的情况下,完成接种,希望国家能够对全国女性实行免费政策,在将来实现够消除宫颈癌症。

参考文献

乔友林. 子宫颈癌预防研究的里程碑[J]. 基础医学与临床,2006,26(12):1293-1295. DOI:10.3969/j.issn.1001-6325.2006.12.001.

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何美,赵方辉,洪颖3,等. 城市地区女性和医护人员对HPV及疫苗的认知调查[J]. 中国肿瘤,2011,20(7):483-488.

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