患者突发偏瘫失语 送至湖南省中医院治疗1小时后完全恢复

刘叶辉正在查房。

红网时刻新闻4月29日讯（通讯员 何穰 李文娟）长沙66岁的龚大爷，4月27日晚在家中看电视时突然右侧肢体乏力、言语不利，遂呼叫120送至湖南省中医院（湖南中医药大学第二附属医院）急诊。急诊科医师查看患者后考虑为中风，立即启动脑卒中绿色通道。

完善头部CT检查后，排除了颅内出血，颅内大血管也未见明显闭塞，考虑患者为急性脑梗死，与家属沟通后行静脉溶栓治疗。1小时溶栓结束后，患者右侧肢体从完全不能抬离床面恢复到接近正常，言语也由之前的含糊不清恢复到可正常交流，随后被送往神经内科病房继续治疗。

“脑梗后每分钟丧失190万神经元细胞，时间就是大脑。”该院神经内科主任、主任医师刘叶辉介绍，目前该院对于脑卒中患者已启用急诊绿色通道，可先就诊检查再缴费，在最短的时间内让患者得到救治。近1周内该院已为5例急性脑梗死患者进行静脉溶栓治疗，近1月已完成5例急诊取栓，还有1例“静脉溶栓+取栓”桥接治疗。从患者到达急诊到完善CT、抽血检查，再到接受溶栓药物治疗最快仅用时35分钟。为节省抢救时间，在完善CT检查排除脑出血后，还可在CT室直接用药治疗。

“错过静脉溶栓时间窗的患者随时可能因脑干、小脑梗死而死亡，这时可进行介入取栓治疗。”刘叶辉介绍，58岁的马先生就是典型病例。4月26日早晨，马先生在家中突然昏迷且不能言语，四肢活动不利，由120送至省中医院急诊。完善头部CT提示“小脑半球大片低密度影”，刘叶辉综合评估患者后考虑为急性大动脉闭塞，但已经错过最佳静脉溶栓时间窗，与家属沟通后进行介入取栓治疗，予以“球囊扩张＋支架植入＋机械取栓术”后血管再通成功，马先生左侧椎动脉起始部重度狭窄明显改善。术后第二天即神志清楚，言语清晰，四肢活动正常。

刘叶辉提醒，急性脑梗死是我们常说的中风、脑卒中的一种，是致残和致死率非常高的疾病之一，其治疗的关键在于尽早开通闭塞血管，及时恢复脑血流。目前被证实有效的治疗方法主要是4.5小时内静脉rt-PA溶栓和血管内取栓治疗。静脉溶栓有严格的4.5小时时间限定，而血管内治疗经过评估可延长至24小时甚至更长。目前，湖南省中医院已开展急性脑梗死急诊取栓治疗、动脉瘤介入栓塞术、动脉瘤开颅夹闭术、血管狭窄支架植入术、血管慢性闭塞开通术、脑出血钻孔引流术、脑出血显微镜下血肿清除术等技术。此外，中医针灸、康复为该院传统治疗特色，中西结合治疗脑卒中，效果尤佳。