术后一年就转移？两例肺癌超过五年打破魔咒！

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癌症最大的“恶”就在于它不断的复发和转移，最终造成患者多器官的系统性衰竭而夺走生命。

肺癌依然是目前全世界发病率前三甲，患者数量众多。如何最大限度避免进一步的复发/转移是医生和患者都非常关注的问题。

肺癌最常见的两种类型主要是肺鳞癌和肺腺癌，这两种都属于非小细胞肺癌。肺鳞癌主要与吸烟有关，常见于中老年男性，在过去的几十年里是肺癌最常见的病理类型，然而近年来肺腺癌的发病率逐渐攀升甚至有要超过鳞癌的趋势。

肺腺癌有着与鳞癌不同的生物学特性，肺腺癌本身生长较慢，发现时病灶一般并不大，但是却更容易发生转移。肺部腺癌细胞具有高度的转移特性，在临床上常发现很多肺腺癌的原发病灶虽然很小，但已经出现了转移现象，这就是临床上常说的“小腺癌，大转移”。

肺腺癌一旦发生转移单纯通过手术很难做到根治，一般临床上是采用化疗或者靶向治疗来对治。但维持“不复发不转移”的效果也并不理想。

而下面这两个案例，是想与大家一起分享讨论第三种方案――均未使用化疗，靶向治疗应用时间很短，大部分时间都是采用NKT细胞免疫治疗进行维持。如今一位患者已经超过7年没有出现任何复发和转移！另外一位已经保持5年稳定！

案例一

2014年8月，王先生确诊为肺癌，后立刻行手术治疗。术后病理示：浸润性腺癌，腺泡为主型，中等分化，脉管侵犯阳性，胸膜浸润阳性；（右上肺）浸润性腺癌，乳头为主型，低分化。

肺腺癌患者通常存在基因突变，故可以采用靶向治疗。术后王先生未采用化疗，而基因检测后发现有EGFR突变，服用4个月吉非替尼靶向药治疗。

化疗是一种全身治疗，通常是在手术后进行（术前新辅助化疗的作用可以参考往期科普），杀灭身体各处可能存在但并无法被发现的肿瘤细胞，从而降低转移复发的风险，但是化疗是对全身“无差别攻击”，通常存在较大的副作用，部分患者无法耐受。由于术后未进行化疗，王先生放心不下。经过多方了解，王先生和家人经朋友推荐了解到清华大学医学院张明徽教授的NKT技术，并详细查阅NKT细胞治疗的展示案例，特别希望尝试来降低肿瘤复发风险，延迟复发/转移出现的时间。

2014.9王先生开始NKT细胞免疫治疗，初始方案为1疗程/月，后经过多次的复查随访未见任何复发和转移征兆，治疗频率下调为1疗程/2个月。持续6次随访评估都未见复发转移征象后，目前已调整为1疗程/半年。在82个月不断变化和调整的32个疗程治疗中，王先生多次复查评价稳定，总体的精神和身体水平也都得到了系统的提升。

案例二

李先生于2016年10月体检时发现右肺阴影，并于11月行胸腔镜进行右肺上叶切除，病理示：右肺上叶周围型浸润性腺癌。腺癌相对于常见的肺鳞癌临床表现出现更晚，好在李先生是体检时发现肿瘤，分期较早。

和王先生一样李先生术后也未进行化疗，并且基因检测表明无特定的靶向药，在手术后既没有进行化疗，也没有对应靶向药的情况下，李先生寻求清华大学医学院张明徽教授的NKT治疗团队，希望在术后通过NKT细胞治疗来降低转移复发的风险。李先生2017年开始NKT细胞治疗，方案为1疗程/2个月，以预防复发转移为主要目的，疗效评估指标为无进展生存时间（PFS）。

截止2021年6月，患者通过26个疗程的连续系统治疗，定期复查肺部CT、头及腹部磁共振，连续20个月未见任何明确复发及转移征象。

近年来随着分子生物学和肿瘤生物学的发展，免疫治疗应用而生，成为继手术、放化疗、靶向治疗后肿瘤的另一有效治疗手段。NKT细胞治疗是利用强大的免疫细胞杀灭那些但可能残存在体内的肿瘤细胞，且基本没有副作用，可以与靶向药和放疗等联合治疗从而降低复发转移的风险，使患者获得长期的稳定。

科普知识，仅供参考，个体患者以临床就医为准。

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