上海战疫｜疫情封控期常规胃肠镜检查怎么做？长海医院解难题

据上海长海医院消息，“磁控胶囊内镜”是一种无痛无创无需插管的检查方式，患者吞服后即可进行消化道检查，整个过程中不会产生气溶胶，极大降低了新冠病毒的传播风险。前期我院消化内科领衔研发了新冠疫情期间无接触式胶囊内镜检查法，通过5G/物理隔绝的方式远程操控胶囊胃镜，可实现医患之间完全无接触式检查，进一步降低交叉感染风险，并牵头制定我国《新型冠状病毒肺炎疫情防控期间胶囊内镜诊疗工作指导意见》，促进了疫情期间消化道的无创检查。疫情期间胶囊内镜可有效应用于急性消化道出血等急诊检查，高度怀疑胃肠道肿瘤等限期检查以及常规消化道疾病的筛查。研究证实早期应用胶囊检查可增加活动性出血病灶的检出，减少急诊有创内镜操作需求，降低检查人员的暴露风险，节约防疫物资的使用，显著缩短患者的留观时间，从而有效缓解疫情期间医疗资源挤兑。

消化道出血是临床临床常见急症，主要临床表现包括呕血、黑便或便血，胃肠镜是急性消化道出血的首选诊治方式。但新冠疫情期间，传统胃肠镜在检查过程中的气溶胶、飞沫及身体接触大大增加了检查人员的暴露风险，所以各大医院都暂停了常规胃肠镜检查项目。

4月25日，医院急诊预检台来了一位50多岁的男性患者，由于连续几天出现黑便，并伴有头晕、恶心的体育bd，家里人十分着急，辗转多家医院都被告知需要进行胃肠镜检查才能明确诊断。医院消化内科医生在接诊后结合患者长期酗酒的情况，初步判断为急性上消化道出血。如果不立即进行胃肠镜检查，找到出血原因，极易出现失血过多、休克，危及患者生命。

本文图均来自于微信公众号“长海医院”

为查明出血点解除患者担忧，值班医生决定利用“胶囊胃镜”为患者进行紧急检查。随后，消化内科医生钱阳阳和苏晓菊为患者进行了“胶囊胃镜”检查，检查发现患者胃体上有弥漫性充血，胃窦部位出现了溃疡性病变，十二指肠上段有明显充血灶，胃肠道内未见活动性出血，所以判断患者的黑便由溃疡出血引起，只需要减少酗酒，规律服药即可，等解封之后再进行常规胃镜检查。患者和家属得知检查结果，悬着的心也终于放了下来，连连向医生道谢。

疫情防控期间，医院始终坚持紧急救治和风险管控两手抓，对于急性消化道出血的患者，消化内科制定了详细的救治方案，多次应用胶囊内镜对急性上消化道出血进行初诊与急诊分拣，并根据紧急程度进行不同方式的应急处理，旨在更好服务患者，践行“救死扶伤，服务军民”的长海院训。