株洲市中心医院开展首例支气管镜Y 形支架植入术

红网时刻新闻5月4日讯（通讯员 刘斌）日前，株洲市中心医院呼吸与危重症医学科利用可弯曲气管镜，成功为一位肺癌晚期患者植入 Y 型气管支架。4月25日，患者已开始接收全身免疫及化学治疗。据悉，这是株洲市中心医院首例支气管镜Y形支架植入术。

半个多月前，50多岁的陈先生在外院确诊为肺癌。由于病情逐步进展，稍活动即感气促，来到我院住院治疗。CT检查提示，气管分叉处占位，左主支气管重度狭窄，狭窄长度近4cm，右主支气管上段轻度狭窄，考虑恶性肿瘤。

呼吸与危重症医学科一病区副主任、主任医师梁彦超仔细检查后，发现陈先生气管内的肿瘤仍在快速扩散，肿瘤阻塞呼吸通道，并出现严重呼吸衰竭，如不及时采取措施，随时会有生命危险。该治疗非常棘手，梁彦超与团队成员仔细研究后，决定为陈先生放置 Y 型气管支架，为患者打通“生命通道”。

常规情况下，直筒支架植入操作相对简便，而Y型支架放置技术更加复杂。陈先生的气管及左右主支气管均被肿瘤侵占，直筒支架显然不适合。再者，肿瘤致气管严重狭窄，操作空间有限，加上放置Y型支架的难度非常高，操作稍有不慎，就会危及患者生命。

再次评估后，梁彦超先后采用电刀、氩气刀和冷冻技术，为陈先生扩张支气管，为支架植入准备条件。随后，置入导丝。当导丝通过狭窄部位后，留置导丝退出支气管镜，沿导丝插入置入器。确认位置正确后，释放支架。整个过程一气呵成，Y型支架完美贴合，患者“生命线”打通了。

梁彦超介绍，Y型支架植入操作难度非常大，要求操作者有丰富的气管镜操作经验，同时，对麻醉师也是一种考验。采用全麻喉罩下进境，操作时，可以给患者提供正常呼吸的生命支持，安全性高。

第二天，陈先生气促明显好转，随意活动也无气促不适。梁彦超表示，Y型支架植入的成功，提升了患者的生活质量，为后续治疗创造了条件。更为重要的是，为株洲地区类似危重患者的介入治疗，提供了更多、更优的选择。