饮酒后剧烈腹痛，胰腺炎胰腺假性囊肿形成，医生“一针”缓解病痛

广西百色的黄先生和妻子常年在广东工作，平时喜欢喝点小酒，20多天前晚餐时，他和往常一样照例来了两口小酒，谁知晚上突然觉得上腹剧烈疼痛，满头大汗，吃的东西也全都吐了出来。

妻子赶紧叫了救护车，把他送到离家最近的三甲医院就诊。最后经过检查，确诊了急性胰腺炎，医生安排他住院治疗。但经过20多天的治疗，病情不但没有好转，自己的肚子还变得鼓鼓的，吃点东西就觉得胀痛得厉害，这让黄先生感到十分苦恼。

经过复查发现，胰腺炎已经形成胰腺假性囊肿，囊肿不断增大，已经把胃压扁，顶到了腹壁上。当地医院建议他到广州治疗。

患者术前CT平扫

正在他们犹豫之际，一次偶然的机会，黄先生与妻子无意中从亲戚口中，知道我们有成功治疗重症胰腺炎的案例，思虑再三后，连夜坐动车从广东到我这里就诊。

因为黄先生的亲戚已事先把广东医院的CT发给我。在黄先生凌晨入院后的第一时间，急查他的血常规、淀粉酶、脂肪酶等，值班医生根据异常指标给予抗感染、抑酶治疗。

第二天，我为黄先生进行了经CT引导下胰腺假性囊肿穿刺引流术。

罗思文主治医师操作画面

置管成功后，引流管在位良好

术后第三天，黄先生腹胀痛明显改善，相应指标明显好转。饿了20多天的黄先生，忍不住询问：“医生，可以吃点东西了吗？”我肯定地回答：“可以！”

经过后续的巩固治疗，前后总共住院一周，黄先生于4月25日顺利出院。根据医嘱，一个月后黄先生还要返院复诊，评估是否拔除引流管。

科普延伸

急性胰腺炎：是一种常见的急腹症，肥胖、高脂血症、饮酒、胆道结石感染是引起急性胰腺炎的常见原因。急性胰腺炎常常表现为急性上腹部疼痛，因为胰腺与胃靠近，需要与胃痛相鉴别。同时胰腺炎可伴有呕吐、发热等表现。结合淀粉酶、脂肪酶、血常规以及上腹部CT等可以诊断。需要急诊处理。

胰腺假性囊肿：常常形成于“间质性或水肿性胰腺炎”发病4周后。假性囊肿就像一个气球一样，因为炎症分泌引起囊内液不断增多，导致囊肿不断增大。从而压迫腹腔其他器官，导致持续的腹胀腹痛。

胰腺假性囊肿一般选择在形成3个月后进行腹腔镜下内引流手术（目前我院肝胆胰脾疝外科成熟开展该手术）。腹腔镜手术创伤相对较小，治疗效果良好。

而像黄先生这样，假性囊肿形成时间短，体育bd持续，保守治疗没有改善的，可以选择经皮穿刺置管引流术。

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