险！胃镜检查前，他偷吃了两颗板栗，检查中差点要了他的命

在临平工作的小王因为长期的饮食不规律导致了胃病，需要进行胃镜检查。小王工作很忙，胃镜检查的前一晚还在公司加班，忙好已是深夜到家到头就睡。

检查前偷偷吃下板栗

第二天一早，小王遵照医生的嘱咐空腹来到临平区中西医结合医院等候做胃镜检查。等候过程中，小王觉得肚子很饿，看了看手中第21号预约单，他忽然冒出一个念头：“反正还要好一会儿呢，稍微吃点零食应该不要紧的吧，轮到我做的时候，这点东西应该早就消化了!”

自我安慰完后，小王便从口袋里掏出了随身携带的一包板栗仁，偷偷地吃了两颗。这时的小王还不知道，就是这两颗板栗仁，差点要了他的命。

反应迅速救下一命

胃镜检查前，麻醉科陈志刚医生对无痛胃镜检查前的注意事项向小王进行了交代，在与小王确认上午未进任何水和食物时，小王一口回答“没有吃”。

无痛麻醉开始后，小王很快便在药物的作用下昏睡过去。可就在医生刚刚将内镜缓慢伸入小王的咽喉部时，昏睡中的小王突然一阵剧烈咳嗽，并伴随着血氧饱和度快速下降，刺耳的低氧警报声突然急促地响起，随即小王的嘴唇和脸色一下子变得乌紫。顿时，整个内镜室的气氛一下子紧张起来。

经验丰富的陈志刚医生快速检查后当即判断为食物返流，原因查明，抢救工作马上开始。调整体位，退出内镜、大力叩背、清除气道分泌物和食物残渣，托下颌开放气道、面罩加压给氧，同步做好气管插管准备，所幸处理及时食物残渣没有进入深部气道，两分钟后小王的嘴唇和脸色终于开始变得红润起来，血氧饱和度也逐渐回升至了正常。

经过一段时间观察排除风险后，胃镜检查顺利进行。检查结束三十分钟小王从麻醉状态清醒过来，此时的他犹如做了一场梦，对刚才发生的事情一无所知。大家把惊心动魄的经过和他说了以后，小王才意识到自己上午吃的一点食物竟然带来如此严重的后果。连声向医务人员道谢的同时，也对自己的行为感到后悔。

遵医嘱很重要

陈志刚医生介绍，在接受深度镇静或麻醉时，我们保护性的呛咳和吞咽反射会减弱或消失。正常情况下我们如果发生呕吐，咽喉的保护性反射会阻止呕吐物吸入气管或肺部。但在麻醉状态下，我们的食管括约肌会变得松弛，胃里的食物残渣和胃酸就特别容易返流到口咽部，还有可能误吸入肺部。

一旦胃内容物被吸入肺部，会呼吸道梗阻或者发生严重的炎症，会危及生命。虽然内镜检查过程中的无痛舒适化手段为广大患者带来舒适的就医体验，但从根本上这还是一个麻醉，麻醉无大小之分，保证诊疗安全是最基本的原则。因此在无痛胃镜实施以前，医生都会仔细交代患者注意事项，严格根据规范进行麻醉前的准备，其中就有一条：严禁术前进食。小王以为少进食就没事，差点酿成大祸。

▲资料图：陈志刚正在手术中

附：食物被消化时间各不相同

食物在胃里被消化的时间不同的，根据2017年美国麻醉医师学会（ASA）最近发布的《健康患者择期手术前禁食及降低误吸风险的药物使用实践指南》。

在手术麻醉、无痛胃肠镜、无痛人流等诊疗前，为确保医疗安全，必须保证足够的禁食时间.具体如下：饮料2小时，母乳4小时，配方奶粉及牛奶等液体乳制品6小时，淀粉类固体食物6小时，油炸、脂肪及肉类食物8小时。

通讯员 范琴

橙柿互动记者 张静