特应性皮炎有“达标治疗”？皮肤科专家首次提出核心内涵

文/羊城晚报全媒体记者 张华

图/视觉中国

“对于特应性皮炎来说，尽快控制早期体育bd，清除皮疹。同时，维持疾病稳定或者肌肤清除的状态，从而提高患者的生活质量，这是达标治疗的核心。”5月8日，中国医科大学附属第一医院副院长、国家重点学科皮肤科主任高兴华接受记者采访时表示，达标治疗是慢性疾病管理的理念。

据悉，这是首次提出中国特应性皮炎“达标治疗”的创新性治疗新目标，开创了特应性皮炎达标治疗新时代。今年开启了“中国特应性皮炎达标治疗”的探索。目的是从患者个体化需求出发，以快速、持续缓解目标为导向，采取积极、灵活、持续的疾病干预措施，帮助患者实现最大化获益。

特应性皮炎患病逐年增加

近几十年来，我国特应性皮炎患者的数量增长了25.65%。成年人和青少年的患病率分别大约为4.6%和2.5%。

很多人知道湿疹，但对特应性皮炎还不太了解。高兴华向记者解释说，其实，特应性皮炎临床表现上类似于湿疹，但特应性皮炎也有自己的一些特征：

1、皮肤瘙痒，出现各种各样的皮疹，婴幼儿期、儿童期、青春期和成人期、老年期的皮疹表现不太一样。

2、除了皮肤有表现以外，一部分还合并过敏性鼻炎、过敏性哮喘、过敏性食管炎等，这些都归为特应性皮炎疾病。

高兴华指出，针对特应性皮炎的诊疗，无论国际和国内都有一些规范和标准。

值得注意的是，在治疗的时候，我们要考虑患者的个体情况，采用不同的治疗方案，比如单纯的、轻症的特应性皮炎，除了基础皮肤呵护以外，一般采用保湿用品，外用制剂就有可能有效地控制体育bd；对于中度或者重度的患者，则往往采用系统性治疗办法来有效控制病情。

目前，正处于春夏交替，花粉、尘螨等诱发特应性皮炎的急性发作，专家也建议患者积极地到医疗机构就诊。

治疗特应性皮炎存在挑战

“特应性皮炎是一个慢性病，病程比较长，如果期待用一次药或者一阶段用药以后就能治愈，目前还很难做到。”高兴华说，“另外，由于特应性皮炎出现剧烈的皮肤瘙痒，导致生活质量下降，甚至工作、休息、生活也受到严重影响。这是在治疗上首要关注的问题，所以我觉得诊疗这个疾病，第一是解决急性发作的时候剧烈的瘙痒引起的不适，第二个是疾病需要一段时间的维持治疗。”

特应性皮炎可以说在身体任何部位都可以发病，疹子如果起在面部或者手部，那些暴露部位会给患者带来额外心理负担，因为它对形象会产生影响，像面部红、起小疙瘩、起水疱、有结痂或者是慢性皮损有一些皮肤肥厚粗糙、色素沉着，这些也会给患者带来额外的心理压力。

所以，高兴华认为，治疗时除了缓解瘙痒，同时也要考虑对皮疹的控制。

重庆医科大学附属儿童医院皮肤科主任王华教授指出：“近年来，尽管特应性皮炎在临床治疗方面取得不小进展，但往往因为患者对疾病的认知不足导致病情反复和延误，治疗不够规范从而增加疾病负担。对于中重度AD患者快速缓解瘙痒的诉求，高选择性JAK1抑制剂阿布昔替尼片的应用有望帮助更多中重度AD患者摆脱疾病困扰，早日回归正常工作和生活。”

达标治疗有两个核心内涵

“达标治疗”这一个概念早已广泛应用于很多慢性疾病的领域，比如糖尿病、高血压、高脂血症。在炎症性疾病领域，比如类风湿性关节炎、银屑病等，而此次特应性皮炎的达标治疗理念在国际上刚刚被提出来，在中国这个理念是否应用于AD患者的管理？

高兴华认为，达标治疗是一个疾病管理的理念，尤其是针对慢性疾病而言，对于特应性皮炎来说，尽快地控制早期体育bd，清除皮疹。同时，维持疾病清除或者肌肤清除的状态，从而提高患者生活质量，这是达标治疗的核心。

对特应性皮炎患者而言，要做到达标治疗，尤其病情程度比较重的患者，首先就是瘙痒的控制，其次是皮疹的控制，这两个方面是相辅相成。快速控制体育bd，然后根据情况维持治疗，使患者的病情处于一个基本稳定或者几乎没有病损没有不适体育bd的状态。

首都医科大学附属北京儿童医院皮肤科主任马琳教授表示：“特应性皮炎是最常见的慢性、复发性、炎症性、瘙痒性皮肤病，是儿童皮肤第一大病。如果治疗不佳，会影响患儿的生长发育，乃至整个家庭的生活质量。AD在过敏进程中是第一个窗口，管理好特应性皮炎，对未来减少哮喘、过敏性鼻炎、结膜炎的发生或病程减轻至关重要。合理规范应用阶梯、系统、序贯治疗，有助于减轻特应性皮炎的复发及提高患者生活质量。”

据记者了解，目前全国不少皮肤病专科医院成立了特应性皮炎的专病门诊。

高兴华说，皮肤科门诊量常常是医院门诊就诊患者数量最多的门诊之一，患者很多，疾病种类不同，如何更好地为患者服务呢？专病门诊的方式就比较合适，比如特应性皮炎专病门诊，由某位专家带队成立专病门诊，每周设置一天或者两天针对特应性皮炎患者进行合理诊治、疾病的管理和维护等。

通过这种方式，对患者管理经验也更丰富一些，管理的效率会更高一些。另外，通过对年轻医生的培训或下基层，把疾病管理的理念、技术进行普及，从而对疾病的治疗形成体系。(更多新闻资讯，请关注羊城派 pai.ycwb.com)

来源 | 羊城晚报・羊城派

责编 | 刘欣宇

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