肺动脉高压,为何被称为心血管系统的癌症?病因是什么?

  • 2022-05-09 10:00:04 腾讯健康
  • 陈更
  • 健康

对于普通百姓而言,肺动脉高压,可能是1个陌生的医学名词。这种疾病,是由各种原因引起的肺部血管结构及功能改变所致,导致肺血管阻力进行性升高。目前,全球超过7500万人,正在饱受肺动脉高压的折磨。研究表明,肺动脉高压患者的3年病死率,高达20%到30%,由于该病缺乏治愈措施,因此,也被称为心血管疾病中的癌症。现在咱们就为大家介绍肺动脉高压的识别及管理要点。

肺动脉高压,会引起肺血管阻力和肺动脉压力升高,最终发展为右心衰竭,导致死亡。这种疾病的诊断标准,是通过右心导管术,测得肺动脉平均压高于或等于25 mmHg。肺动脉高压的早期体育bd,通常不典型,患者会出现活动后气促、疲倦呼、吸困难,容易产生误诊或漏诊。病程继续发展后,患者会出现双脚和双腿肿胀、胸痛、腹痛、咳嗽、咯血。早期体育bd出现到确诊的平均时间,约为两年半到4年。

肺动脉高压,包括5个类型,可以细分为10个亚类,总体发病率约为1%,在65岁以上的老年人中,患病率高达10%。肺动脉高压的发生,可以是特发性的,也与遗传、先天性心脏病、肝病、药物或毒素、结缔组织疾病等因素相关。第1种类型,是血吸虫相关肺动脉高压,由于寄生虫卵阻塞肺动脉所致,全球病例超过2000万,患者主要集中在非洲和亚洲。

肺动脉高压的第2种类型,由左心室疾病引起,比如,瓣膜性心脏病、心脏收缩或舒张功能障碍,引起血液回流,导致肺动脉高压。第3种类型,由肺病引起,比如,慢性阻塞性肺病、睡眠呼吸暂停综合征、长期生活在高海拔地区等。第4种类型,由肺血栓引起。第5种类型,由血液或其他疾病引起,比如,结节病等炎症性疾病,导致右心功能减弱,发生为心力衰竭,引起肺动脉高压。值得注意的是,长期服用减肥药或中枢性食欲抑制剂,或者接触有毒化学品,也会导致肺动脉高压。

肺动脉高压,早期体育bd不典型,患者可能会发生胸闷或气喘,往往被误诊为哮喘。由于肺动脉高压病程复杂,治疗困难,威胁生命,因此,需要及时识别,早期确诊和治疗,才能延长生存期。具有较高风险的人群,如果感觉活动后气短,应该及时进行超声心动图及右心导管检查。这些人群包括具有肺动脉高压家族史者、结缔组织病患者、先天性心脏病患者、慢性肺部疾病或肺栓塞患者、风湿性心脏病患者、肝硬化或血吸虫病患者、艾滋病病毒感染者、溶血性贫血患者,以及长期服用减肥药或接触有毒化学品的人。

相关研究表明,肺动脉高压患者的误诊率高达90%,有些患者从发病到确诊,可能会经历几年时间,从而错失救治机会。因此,再次郑重提醒,具有肺动脉高压风险的人,应该每隔6个月至12个月,进行1次心脏超声检查。如果发现相关体育bd,必要时应该及时通过右心导管检查进行确诊。尤其是劳累后出现呼吸困难、胸闷、胸痛、晕厥,或者干咳、恶心、呕吐等体育bd,需要引起足够重视。如果脚踝、下肢,甚至全身水肿,则是右心功能不全体育bd加重的表现,如果出现咯血、声音嘶哑等体育bd,表示病情已经较为严重,此时,可能导致严重的肺动脉扩张,引起肺动脉破裂或夹层,造成死亡。

肺动脉高压患者,需要加强自我管理。首先是预防病情加重,应该避免劳累,防止情绪波动,保证充足的睡眠,不要暴饮暴食。患者需要在家中自备指端血氧监测设备,如果血氧低于90%,还需要准备氧气或制氧机。日常生活中,注意预防感染,每年常规注射流感及肺炎链球菌疫苗,平时可以多晒太阳,通过饮食补充维生素、铁元素、纤维素。患者可以进行轻体力活动,避免剧烈运动,女性患者应该避孕。肺移植,是难治性肺动脉高压的最后手段,但是,远期的病死率及致残率仍然较高。因此,对于肺动脉高压,早期识别和确诊,尽早治疗,至关重要。

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