科学备孕从细节开始l戊肝，你必须重视的病毒

从备孕、怀孕到最后生产，女性成为母亲是件非常幸福和甜蜜的事儿，但据统计，我国平均每八对夫妻就有一对不孕不育，所以科学备孕已经成为想要宝宝的年轻夫妇最关注的话题之一。

尤其是职业女性，日常996，偶尔007的工作节奏，咖啡续命，外卖度日的生活，给年轻人的备孕也带来了一些隐患。那么究竟如何做一个健康的孕妈，顺利生育、拥有一个健康宝宝呢？

孕前检查是“第一道防线”。通常在女性孕前检查时，医生会首先询问既往病史并进行体格检查，其中包括心肺听诊；测量血压、体重，计算体重指数(BMI)和常规妇科检查。此外，还有血常规、尿常规；血型(ABO和Rh)、肝肾功能、HIV筛查等11项必查项目，以规避风险。

除必查项目外，孕前检查还有诸如戊肝病毒、弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒及单纯疱疹病毒筛查、甲状腺功能检测等多项备查项目都非常重要。其中戊肝病毒因为公众对其了解、认识程度低往往是最容易被大家忽视。对此，记者采访了四川大学华西医院感染性疾病中心主任唐红教授。

什么是戊肝病毒？

戊肝即戊型肝炎（简称戊肝），它是由戊肝病毒感染引起的一种病毒性肝炎，是我国法定报告的乙类传染病。世界卫生组织（WHO）估算全球每年有2000万人感染戊肝病毒。而在我国，2012-2020年戊肝报告发病数已连续9年超过甲肝，是我国成年人急性病毒性肝炎的主要病种之一。由于很多病例因为诊断和检测不足没有上报，所以戊肝可以说是最被我们低估和忽视的病毒性肝炎。

孕妇感染戊肝有什么危害？

人群普遍易感，病毒传播可导致聚集、暴发或流行；很多人感染了戊肝病毒是自限性的，但是当一些免疫力低的人群如老人、基础肝病患者、孕妇等感染戊肝病毒后，往往造成不可逆的严重后果，可能发展为重型肝炎、暴发性肝衰竭。

孕妇是特殊人群，本身就在怀孕，对机体的功能负担会加重，孕妇感染戊肝易导致肝损害和淤胆性肝炎，甚至会发生重症肝炎情况，如果在孕晚期感染戊肝病毒又产生比较重的重症肝炎后还会出现凝血功能障碍，这样子在生产时会有出血的风险。此外，妊娠期感染戊肝病毒，还会发生流产、早产、死胎、死产及胎儿宫内窘迫、新生儿窒息，围产儿的患病率及死亡率明显增加。所以对孕妇来说要更加重视。

另外，戊肝也可经母婴垂直传播，可能会导致新生儿感染戊肝病毒。

孕妇得了戊肝怎么办？

孕期得了戊肝疾病是需要根据疾病轻重程度采取治疗措施的。必要时及时到专业医疗机构隔离诊治；一般患者需要自发病之日起隔离3周，以避免传染给其他人。大多数戊肝患者经及时治疗可在半年内完全康复；少数重症患者有肝衰竭的危险，应予以重视。

如何远离和预防戊肝病毒？

戊肝主要是食源性传播，饮食卫生是大家最容易放松警惕的问题。建议大家少去街头摊点吃饭，外卖这些卫生也难以保证。畜肉类、贝类海鲜等病毒携带率都很高，所以应避免食用加工不充分的食物。

预防戊型肝炎还有一个简单、有效的方式，就是跟甲肝、乙肝疫苗一样，注射戊肝疫苗。这样既能获得保护性抗体，又可以有效避免戊肝病毒的危害，预防效果还是非常好的。

备孕什么时候接种疫苗更合适？

戊肝疫苗的常规接种程序是0-1-6月，也就是说完成全程接种需要6个月，绝大多数的受种者在全程接种后可以获得有效保护，所以建议育龄期的妇女在备孕前6个月接种戊肝疫苗。

另外，考虑到戊肝是高传染性的疾病，建议备孕女士的共同生活者一起接种疫苗。

在疫苗接种过程中如果发现意外怀孕怎么办？

只需要停止后续针次的接种即可，不需其他特殊的处理。待妊娠期结束后，补齐后续针次即可，也不需要再重新接种。