“硬核天使”钟义:在看不见的战场,我们心中应该有把戒尺

  • 2022-05-12 14:00:05 腾讯健康
  • 陈更
  • 健康

常规监护仪、血透机“人工肝”、叶克膜、呼吸机……近20种ICU仪器的操作,对中山市人民医院内科重症医学科主管护师钟义来说,只是日常工作必不可少的技能,更是ICU护士司空见惯的“基本功”。

“这里跟急诊差不多,都住着特别危重的患者,短短几秒,患者病情变化很大。住进ICU后,患者家属不能进来探视,危重患者的方方面面,乃至生命都交给了医护人员。”钟义说,那么,这里就成为了一个家属看不见的战场,护士就是患者最坚实的战友。所以在ICU工作必须有慎独精神。

“所谓慎独,就是心中时时刻刻要有把戒尺,即使身旁没人,也要严格要求自己规范细致操作。” 钟义说。

“生命真的很脆弱”

在内科ICU,住着一位由钟义长期护理的患者――40多岁,心肌梗死,在不久前被抢救了过来。医生给他装了心脏支架,但是他的心脏功能仍然很差。

40多岁,他的人生旅程还没过半,就躺在了ICU的病床上,全身插着胃管、气管、尿管、血透管等管道,依靠着ECMO维持生命。

“如果恶化,医生甚至考虑为他做心脏移植。”钟义说。

而对于这样的患者,医护团队并没有松懈救治,护理工作反而更为细致认真。

钟义说:“如此年轻的患者,如果只能心脏移植,是非常可惜的。我们都希望奋力一搏,让他好转起来。”

每天面对患者身旁的数台仪器设备,钟义不仅要监测患者的心率、血压、血氧等基本生命指征,操作ECMO等仪器设备,更要细致入微地观察数条管道。

所谓牵一发动全身。

在患者大腿处,插着两条管道,一定程度上阻断了患者下肢部分的血液供应。“一旦下肢血液供应不足,即便患者醒来了,也会影响他的行走,甚至影响他的生存质量。”钟义说,管道是否畅通,管道有无渗血、感染,这些都影响着患者的生命安全以及后续的生存治疗,必须严谨认真。

而或许就是这份严谨认真,绣花般的细致护理下,原本考虑心脏移植的患者却逐渐好转,慢慢摆脱了ECMO、卸下了呼吸机。

在ICU工作,钟义常常觉得生命很脆弱。“我记得,我曾经护理过一个误食毒蘑菇的患者。刚进来的时候还是能说会笑的,看起来好好的。但是因为误食毒蘑菇,慢慢损坏了肝,患者最终没能救活。”钟义说。

在ICU病房内,患者短则住上几天,长则住上一两个月。每天朝夕相处,患者与护士建立了无形的信任与默契。而就是在这个有温度的病房里,生命的脆弱却表现得淋漓尽致。ICU留给钟义的选择并不多――唯有竭尽全力的护理、救治。

“希望每个人都从前门离开”

每天早晨7:45,钟义都要从内科ICU的前门走进来。而ICU一直是不允许家属探视的。在科室门前,他有时会听到哭声,有时能见到焦灼的家属在等待……

“从业十几年了,每次从ICU前门走过,看见外面的家属在哭,我依然感觉像小刀,一把戳进心里一样难受。”钟义说。

每天,从ICU病房进进出出的患者并不少。他们有的从前面离开,回到了普通病房,慢慢康复。有的从后面出去,离开了人世。对于钟义而言,需要救治的患者很多,必须以更理性的态度来对待工作,一旦进入病房,就必须从难过的情绪抽离出来,以专业的态度对待每一个病人。

当然,在ICU病房里,也不只有沉重与悲伤。“ICU也有奇迹。2015年,我亲眼看着一个心跳停了的患者,依靠ECMO维持生命,在病房平静地吃饭,跟我们聊天。”钟义说,这位患者最终进入ICU不到一周,就顺利转到了普通病房。

“作为ICU护士,我的愿望是每一个在icu的患者都能从前门离开,回到普通病房。”钟义说。

【采写】南方日报记者曾艳春

【摄影】卢子衡

【策划】肖伟

【通讯员】唐柳青

【作者】 曾艳春;卢子衡

【来源】 南方报业传媒集团南方+客户端

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