孕平安｜糖筛不过关？你需要这篇科普

这是达医晓护的第3781篇文章

有一种疾病

同时影响母婴两代人的健康

它就是妊娠期糖尿病

当妊娠期遇上糖尿病

糖妈妈该如何是好？

随着国家生育政策的放开，现在很多妈妈加入了生二胎、三胎的行列当中了，“妊娠期糖尿病”这个词也就越来越频繁地出现在我们生活当中。

据统计该比例已经达到了17%，也就是说，大约6个孕妇中就有1个“糖妈妈”。

妊娠期糖尿病（GDM）？

OGTT筛查标准

1、空腹≥5.1mmol/L

2、服糖后1小时≥10.0mmol/L

3、服糖后2小时≥8.5mmol/L

满足任何一项均可诊断

糖尿病合并妊娠（PGDM）？

◆妊娠前已经诊断为糖尿病

◆妊娠前未做检查，存在高危因素者，首次产检（满足任一项）

1、空腹血糖≥7.0mmol/L

2、2小时血糖≥11.1mmol/L

3、随机血糖≥11.1mmol/L（典型的高血糖体育bd或高血糖危象）

4、糖化血红蛋白≥6.5%

易患人群及高危因素？

1、肥胖

2、高龄

3、多囊卵巢综合征

4、一级亲属2型糖尿病

5、GDM史

6、大于胎龄儿分娩史

7、大于胎龄儿、羊水过多、反复阴道假丝酵母菌病

对妈妈的危害？

胚胎发育异常甚至死亡

流产发生率15~30%

妊娠前高血压疾病增高2~4倍

羊水过多增加10倍

巨大儿发生率增高

难产、产道损伤、顺转剖、产后出血等

再次妊娠，复发率33~69%

17~63%发展为2型糖尿病

对胎儿、新生儿危害？

巨大儿

胎儿宫内发育迟缓

胎儿宫内窘迫

胎死宫内

胎儿畸形增加 7~10倍

新生儿呼吸窘迫综合征

新生儿窒息

新生儿低血糖

肩难产

儿童肥胖

糖妈妈每天的饮食建议？

（有粗有细，不甜不咸，每天五六顿，七八分饱）

一到两杯合适的奶制品（250~500ml）

一份粮食（250~300g）粗细搭配

一斤蔬菜

一到二个水果

100g豆制品

100g肉类

一个鸡蛋

一定量的调味品

一定的饮水量

合理膳食

适合糖妈们的运动方式有哪些？

步行、固定式骑车、有氧运动、跳舞、孕妇体操、孕妇瑜伽、WAFF运动、水疗或水中有氧运动等

参考文献：

《妇产科学（第9版）》

2021年妊娠期糖尿病相关诊疗指南

撰文：妇产科 周伟伟

审稿：妇产科 卞政

文中部分图片来自百度图片和XIUMI网站

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