警惕！奥密克戎再度变异，德尔塔疑似卷土重来

导读

新冠病毒的变异比最初预想的更快、更广泛得多。

来源：医脉通

作者：阿廖沙

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5月8日，新西兰卫生部确认一名来自南非的入境者感染了变异新冠病毒奥密克戎毒株BA.5亚型，这是该国首次发现奥密克戎毒株的这一新亚型。

图源：视频截图

据通报，这名感染者于4月26日自南非抵达新西兰，1日抗原自测阳性，2日核酸检测阳性，随后被确认感染了BA.5。新西兰5月1日通报的首例奥密克戎毒株BA.4亚型感染者也同样自南非抵达新西兰。

有专家认为，不排除未来发生下一波新冠感染高峰的可能性。

奥密克戎毒株新亚型在美传播，新冠病毒变异速度未减缓

美国疾病控制和预防中心最新数据显示，虽然变异新冠病毒奥密克戎毒株的亚型BA.2仍然是美国主要流行毒株，但另一种新亚型BA.2.12.1导致的感染病例数正在快速上升。

流行病学专家表示，新冠病毒的变异速度并未减缓，随着变异持续，其传染性可能还会继续增强。

美疾控中心数据显示，截至4月23日的一周，BA.2.12.1导致的感染病例已占全美确诊病例总数的近30%。在东北部一些区域，BA.2.12.1已超过BA.2成为主要流行毒株。

明尼苏达大学传染病研究与政策中心主任迈克尔・奥斯特霍姆表示，新冠病毒的变异比最初预想的更快、更广泛得多。

《华盛顿邮报》日前报道说，奥密克戎毒株的新亚型还在不断出现。南非科学家已发现BA.4和BA.5亚型毒株，它们具有早期变异病毒中发现的突变，并且能“逃脱”人们从疫苗或既往感染中获得的免疫力。研究人员认为，BA.4和BA.5有可能导致“新的感染潮”。

最新研究：奥密克戎危险性并不弱

美国一项尚未正式发表的大样本研究显示，奥密克戎本质上或同以往版本新冠病毒变异株一样严重。这推翻了以往研究关于奥密克戎传染性更强、危险性变弱的假定，并进一步凸显接种新冠疫苗及加强针的重要性。

研究人员以马萨诸塞州13万余名新冠患者的电子病历以及全州新冠疫苗接种数据为研究对象，不仅考察住院率和死亡率数据，还计入人口结构、患者疫苗接种状况以及“查尔森合并症指数”等干扰因素。“查尔森合并症指数”可用于预估除某种主要基础疾病外同时患有其他多种疾病的患者一年之内的死亡风险。

研究人员得出结论：两年来，包括奥密克戎在内的不同新冠变异株轮流成为主流毒株，但不同时期的住院和死亡风险“几乎相同”。

研究团队据此认为，奥密克戎成为主流毒株后，住院和死亡病例数之所以低于前几种变异株流行时水平，不是因为奥密克戎危险性低，而是新冠疫苗起了作用。

中疾控：奥密克戎病例突破性感染比德尔塔更常见

5月6日，《中国疾病预防控制中心周报(英文)》上线了广东省疾病预防控制中心和南方医科大学公共卫生学院关于奥密克戎变异株和德尔塔变异株比较的文章。对广东65例输入性奥密克戎感染者和78例输入性德尔塔感染者从平均潜伏期、突破性感染等角度进行研究。

该研究发现，65例奥密克戎病例中，7例无疫苗接种史，其余58例均完成全程接种。75例德尔塔病例中完成全程疫苗接种的仅占29.49%，从未接种的占70.51%。在本研究中，奥密克戎病例中的突破性感染比德尔塔病例更常见。研究人员表示，这可能是由于奥密克戎流行期间整个人群的疫苗接种率较高所致。

突破感染指病原体突破了疫苗的防线，导致完成疫苗接种的人感染疫苗本该预防的疾病。武汉大学病毒学国家重点实验室教授徐可在接受新华社采访时表示，即便是保护效力最好的疫苗，个体差异也会导致在免疫反应较低的个体上发生突破感染。

警惕！德尔塔疑似卷土重来

据《以色列时报》4日报道，以色列的一项新研究表明，北半球今年夏天存在另一波全球性疫情浪潮的可能，新冠病毒德尔塔毒株或卷土重来，构成比预期更大的威胁。

这项经过同行评审的研究，基于以色列污水的监测结果，不仅揭示了新冠病毒病例的流行情况，还揭示了它们的变体。研究表明，即使在奥密克戎变异株水平居于高位的情况下，德尔塔变异株仍在隐秘传播。

在监测了这两种变体的模式后，研究人员得出结论，奥密克戎及其子变体可能很快就会消失，但德尔塔已经表现出如此强大的复原力，它很可能会重新出现。

“在这项研究中，我们发现，即使当奥密克戎在废水中达到最高水平时，德尔塔仍在不断循环。”以色列内盖夫本―古里安大学生物学家阿里埃勒・库什马罗说，“我们的模型表明，即使奥密克戎正在消亡，但德尔塔幸存了下来，并有可能‘卷土重来’。”

库什马罗及其同事在发表于《整体环境科学》杂志的研究论文中写道，根据分析模型，预计奥密克戎的水平会降低，直到被淘汰，而德尔塔将继续维持其隐秘循环，直到引发另一波浪潮。如果这成为现实，上述的隐秘循环可能会导致德尔塔致病浪潮的重新出现，或产生新的威胁性变异毒株。

在传播力方面，“德尔塔”毒株很强。在去年的广州疫情中，中国疾控中心研究员冯子健曾表示，“德尔塔”变异株病毒的传染性和传播能力显著增强，特别是潜伏期或者传代间隔缩短，在短短的10天内就传了五六代，病毒的传播速度在加快。

被“德尔塔”毒株感染后，患者体内的病毒载量会比较高。在此前的广州疫情中，患者发病以后转为重型、危重型的比例比以往高，而且转为重型、危重型的时间提前。患者的CT值非常低，CT值越低就表示体内病毒载量越高，患者核酸转阴所需要的时间延长。

“德尔塔”毒株可能存在免疫逃逸，但疫苗仍有保护作用。对此，冯子健曾解释，确诊病例里面没有接种过疫苗的人群，转为重症或者发生重症的比例显著高于接种疫苗的人，疫苗对新毒株仍有保护作用。此前的研究发现，相比未接种疫苗的病例，接种疫苗的病例从确诊到产生抗体阳性的时间短、CT值高、住院时间短。

多家中国疫苗企业负责人表示，已经做好了应对突发重大变异研发新型疫苗的准备，一方面可以迅速开发出针对变异株的疫苗，使变异株疫苗与现有疫苗相互序贯进行使用，另一方面也可以将新开发出的变异株疫苗与现有疫苗作为多联多价疫苗进行注射。

人类与新冠病毒之间的赛跑日趋白热化，对普通人而言，我们能做的就是尽快接种疫苗，坚持戴口罩。这场与新冠病毒的“战役”是一场持久战，丝毫不能放松警惕。

医脉通综合自央视新闻、新华社、澎湃新闻、健康时报等

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