大货车冲下坡,导致两人重伤一人轻伤,急诊室内医生在和时间赛跑
- 2022-05-12 20:00:07 腾讯健康
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刚接过夜班,就听到电话急促响起。急诊室那头焦急地喊道:快来急诊科帮忙!
虽然对方未有所指,但大家都知道是在叫麻醉医生去急诊科。
以往,麻醉科经常被叫去进行气管插管。
对于这一点,这里有话要说:按照要求,合格的急诊科医生应熟练掌握包括插管在内的各项技能。
但是,现实并不是这样,似乎没有几个急诊科完全不依赖麻醉科。
正因为如此,麻醉值班才有了一个急诊科插管的任务。
接到电话,负责值班的刘医生火速赶往急诊科。
到了急诊科,并未看到患者。见到的是,一排人各自拿着应手的器械。很明显,这是提前接到了120电话。同时也说明,情况危急。否则,不至于提前这样准备。
询问情况,果然危急:一大货车撞了一个拉工人的面包车。
得知出事地点,刘医生心里叹了一口气:那个地方是一个大下坡。如果是大货车,真的刹不住车。这个工地的面包车啊,八成是和人家抢道了。唉!
刚刚把插管的工具以及药品准备齐备,平车就冲了进来。
还未等看到伤者,已能在平车车轮附近看到不停滴落的血液。
就这样,一路过来,血液也跟着滴落一地。
这时,刘医生还在想:在救护车上就不能处置一下吗?难道,是救护车上的设备难以处置吗?
这个问题,直到第二个、第三个伤者进来,刘医生明白了:是因为伤者太多、伤情太重,根本来不及处理,只能拉起来就跑,和时间抢生命。
很快,急诊室的床位都被伤者占满。
第一个,已经意识模糊。大声问话,仅能说出名字。但是,看到软塌塌的胸骨和鼻孔、耳朵以及眼睛的出血,大家心里都一紧。
这样的状态,十分可能的是,一会儿人就不行了。主要问题,大多可能出在呼吸和循环上。
控制呼吸和循环,是麻醉科的强项。三两下插上管之后,迅速调整伤者血压。同时,让大家快推这个伤者去CT室检查。只有早点明确伤情,才能有的放矢。
第二个,一直在那里咿咿呀呀地叫。
正因为他叫,刘医生直接略过他,直奔第三个。
有的人问:人家疼得那么惨,怎么不赶快处理呢?
在急诊室,有一个共同的认知:越是喊得凶,可能并不危及生命。危及生命的伤者,往往是非常安静的。
第三个伤者,此时虽然也能说话,但额头上一个大坑让大家很揪心。这就意味着,这个撞击力度何其大!这么大的力量,难保哪里不出问题。
从他空洞的眼神中,可以判断出,大脑也确实伤得不轻。
仔细查看,两个鼻孔都有流血的痕迹;塌下去的鼻子,也很不正常。
让他开口说话,舌头上赫然粘了一大块血块。
很显然,他的感觉钝化了。如果是正常人,肯定不能允许自己舌头上粘那么一大块东西呀!
让护士帮忙抽了一支麻药之后,果断进行气管插管。决不能等到一会儿呼吸不好了再插管。到那时,机体早已缺氧。缺氧对本就受伤的身体,可能又是一次伤害。
第二个拉去CT室后,只剩下第三个一直在喊的这个。
这里透露一下:急诊抢救的时候,医护人员并不会制止这种喊叫。尤其是医护人员人手不够的情况,听到他的喊声,反而可以确定他是安全的。
仔细一看他的受伤程度,着实不轻:两个下肢的骨头都从前面穿出来了。看到这个场面,普通人可能早就吓软了。
抬头一看,刚想喊人帮忙。结果,只剩下一个护士了。护士说,他们都跟着去CT室了。
看到这样的腿,刘医生让她赶快找两个骨折护板,防止搬动伤者加重损伤。
简单包扎和固定两个腿之后,发现他的两个额头都有伤口。
优先的,刘医生用丝线把那个一直流血的口子缝了起来。
看到麻醉科也会缝针,护士也露出惊讶的表情。
处理完另外一个伤口,大家推着这个患者也火速跑向CT室。
决不能掉以轻心,很多意外都是发生在“以为没事”的时候。
CT回报结果,前两个果然是重度颅脑损伤,还有一个折了五根肋骨。
其中一个患者需要紧急开颅,而另外一个暂时没有开颅的机会。
就这样,刘医生火速跑回麻醉科准备急诊手术。
正是因为积极的处置,这几个患者最终都保住了命。
在这里,我们呼吁:急诊急救技术应当是所有医护人员必须掌握的。麻醉科平时很忙,万一赶不过来呢?即便赶过来,是否也可能浪费了最佳的抢救时机?
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