抗疫经验分享―面对疫情新形势，检验医学何去何从？

5月7日，由中华医学会杂志社、中华检验医学杂志、中华实验和临床病毒学杂志联合主办，上海市医学会分子诊断专科分会协办，江苏硕世生物科技股份有限公司支持的「新冠奥密克戎疫情防控实践及探讨」论坛以线上直播形式圆满举行。

论坛结合近期我国部分区域抗击疫情实践，邀请北京、上海、深圳抗疫一线专家共同参与，围绕核酸与抗原检测技术、核酸检测实验室管理与面临的挑战、院感管理等热点话题，展开精彩讲座与讨论。

中华医学会检验分会主任委员、解放军总医院第一医学中心检验科王成彬教授和中华医学会检验分会候任主任委员、山东大学第二医院院长王传新教授共同担任本次大会的主席，先后致开幕辞。

两位教授在致辞中表示：结合当下的疫情形势，本次论坛举办得非常及时，也非常必要，具有重要的现实意义。通过各位与会专家的抗疫经验分享和总结，将对其他地区的疫情防控起到很大的促进作用。

中华检验医学杂志编辑部干岭主任代表会议主办方，主持了会议开幕式。

学术报告环节分别由上海市医学会检验分会主任委员、上海交通大学医学院附属瑞金医院检验科主任王学锋教授与广东省人民医院检验科主任顾兵教授主持。

Omicron变异株的流行

和抗原检测的应用场景

中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所所长许文波教授在讲课中指出，面对新冠病毒奥密克戎（Omicron）系列变异毒株传播隐匿、传播速度增快的特点，需要多种检测和监测技术相结合来筛查新冠病毒感染者。

2022年3月，国家卫健委发布了国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制综合组关于印发 《新冠病毒抗原检测应用方案（试行）的通知》，在核酸检测的基础上将抗原检测作为补充，在相关人群中进行应用。

核酸检测仍是诊断新冠的金标准，在重点风险人群通过抗原+核酸的检测策略，可更早筛查出阳性感染者，进行隔离和治疗，有利于早期发现、早期阻断传播。

我国抗原检测刚刚起步，需要依据现有的应用方案，通过不断的实践，摸索抗原检测+核酸检测在疫情早期发现和不同发病率场景下快速控制疫情中的最佳组合方案。科研院所和IVD企业通过不断的技术创新，有望进一步提高抗原家用自检测试剂的敏感性及检测下限，为疫情防控提供更有效的科技手段。

新冠患者诊疗过程中

核酸检测若干问题

复旦大学附属华山医院中心实验室主任&检验医学科主任关明教授在报告中围绕什么是Ct值、荧光定量PCR的定量、Ct值的影响因素及新冠患者的病毒载量与疾病相关性四个方面作详细介绍，并根据全球的相关研究结合华山医院的管理实践经验，总结出多数患者核酸Ct值在1周达到出院要求，其中老年患者和血透患者的转阴时间显著延长，另通过中西医结合治疗，可缩短核酸转阴时间。最后关教授表示在大规模疫情下，需做好持久战准备。

新冠肺炎大型方舱

医院的感染预防控制

同济大学附属东方医院南院医学检验科主任吴文娟教授在报告中结合最新的疫情形势与上海国家会展中心方舱医院的支援经历，重点介绍了奥密克戎变异株在社区传播的新特点、疫情方舱医院的防控体系与常规医疗机构的不同之处，并针对管控方舱医院的常见问题上进行了详细解答。

Omicron流行下

定点医院实验室管理经验分享

深圳市第三人民医院检验医学部曲久鑫主任以疫情中常规机构实验室如何高效运转为切入点，分享了深圳三院宝贵的抗疫经验。针对奥密克戎株传播广、轻症多的特点及《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》的要求，及时调整了出院患者对Ct值的要求，始终保持医疗资源的高效运转。

专题讨论环节

王传新院长主持专题讨论环节，围绕学术报告中未尽的话题――疫情新形势下核酸检测实验室面临的挑战；在不同类型社区人群的管理中，如何使用核酸和抗原检测；如何看待中外关于抗原和核酸检测在疫情防控中的应用差异等相关热点，邀请江苏省临床检验中心主任许斌教授、企业代表硕世生物总裁王国强博士及在线的各位专家共同参与讨论。

针对在核酸检测中，采样部位是否要进行统一的问题，江苏省临床检验中心主任许斌教授表示：“在之前口咽拭子和鼻咽拭子分开检测的抗疫实践中，发现极早期和早期的病例检测时往往是口咽拭子阳性、鼻咽拭子阴性，而到了医院或隔离点后，却变成口咽拭子阴性、鼻咽拭子阳性。这应该是与病毒的迁徙有关，病毒感染后，遵循从口咽到鼻咽，到呼吸道深部，再到消化道的流程，随着感染进程深入，不同部位病毒的载量是不同的。所以，不同时期应采不同的标本，很难做到统一采某一种标本。”另外，对于检验人，要在技术的应用场景、阳性上报、漏检等方面做好相关对象的科普工作。

王传新院长补充道，就目前检测量巨大、任务繁重的新冠核酸检测现状，除前面所说试验前、试验中、试验后以及试剂等方面的问题外，检验仪器自动化程度也很重要。

硕世生物总裁王国强博士表示，企业要根据临床需要，及时开发出满足终端用户的产品。疫情以来，硕世生物根据疫情变化和临床需求，全力开发相关产品，包括提取、扩增、仪器自动化以及抗原试剂等，未来公司也将持续根据疫情的变化、病毒的变异、临床的需要，快速开发出相应的产品，为抗疫做出应有贡献。

在不同类型社区人群的管理中，如何正确使用核酸和抗原检测？

许文波教授表示：核酸检测还是金标准，抗原检测是对核酸检测的有效补充，并不是代替核酸检测。在新冠肺炎疫情发生较大规模流行时，针对封控区、管控区和防范区，采取不同的抗原+核酸检测策略，对于疫情发病率较高的重点小区，通过抗原+核酸组合筛查，早晨抗原检测，若初筛阳性，核酸快速复核，及时转移阳性感染者，能够有效的降低后续的传播。对于抗原检测，还需要通过不断的实践总结出科学、有效、可行的抗原+核酸筛查组合，逐渐凝练成完善的指南或方案。

曲久鑫主任也表示，对于一些封闭人群、「三区」人群及定点医院、机关管理人员等高危人群，通过抗原检测，及时发现阳性、闭环转运后进行核酸确认，可以一定程度上降低交叉感染。

如何看待中外关于抗原和核酸检测在疫情防控中的应用差异？

关明主任表示，由于中外防疫政策的不同，在核酸检测样本采集方式和核酸检测Ct值上存在差异。

顾兵教授认为，对于新冠检测，核酸检测仍是最重要、最准确的方法。根据「科技抗疫」的指导思想，我们检验人需要思考怎样进行快捷、高灵敏度核酸检测技术的开发，并进行一些学科交叉的科技攻关，研发出更快、更准的核酸检测武器。

王传新院长认为，对于快速核酸检测技术的开发，需要从原理和设计上进行创新，从根本上解决问题，要做到既快又准，希望硕世生物等企业去探索、去尝试，专家们可以给予指导和帮助。

硕世生物总裁王国强博士介绍说，在核酸检测自动化方面，硕世生物也在持续探索中，针对样本的开盖、分杯，公司已开发了14KPlus分杯处理系统，每天可自动化处理近1.4万个标本。每个方舱可配备两台14KPlus，与自动提取仪、自动分液仪、自动封膜仪相结合，7人为一个班组，2个班组一天可完成2.5万个样本检测。目前探索的这个模式，速度快、自动化程度高，无需人工排枪加样，15秒即可完成96孔板加样，效率有所提升。另外，硕世自动化一体机也在开发中，以期实现更好的自动化和效率跃升。

最后，王成彬教授为本次会议作总结致辞，活动圆满结束。