视力差但不想戴眼镜？一文教你摆脱近视的困扰

视力矫正手术又称屈光和激光眼科手术，是指用于治疗视力问题的所有外科手术。该领域在近年来获得了巨大进展。屈光和激光眼科手术让很多患者获得了更好的视力。

图片来源：站酷海洛

大多数视力矫正手术都是重塑角膜（即覆盖在虹膜表面的透明部分），使得光线穿过角膜，聚焦在眼睛后部的视网膜上。另一些手术则是通过替换自然晶状体达到治疗效果。

1.LASIK（准分子激光原地角膜消除术）

LASIK 适用于近视、远视、散光患者。医生通过重塑角膜下层组织，使其能正确地聚焦光线。医生通过在角膜表层掀开一块皮瓣，来抵达下层组织，这是 LASIK 不同于其他手术之处。医生还可以使用一种计算机成像技术（波前技术）来生成清晰的角膜图像作为指导。

在 Epi-LASIK（微型角膜刀法准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术）中，医生分离角膜的薄层组织，再用激光重塑角膜，同时使用软性隐形眼镜进行保护，软性隐形眼镜会在角膜愈合期间支撑皮瓣。

2.PRK(激光光学角膜切削术)

PRK 适用于矫正轻至中度近视、远视、散光。与 LASIK 一样，外科医生使用激光重塑角膜。但是这项手术仅影响角膜表面，而非下层组织。医生也可能使用角膜的计算机成像技术。

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PK（放射状角膜切开术）曾经是矫正近视的一种常用方法。但是，随着 LASIK 和 PRK 等更有效的激光眼科手术的开展，这种方法现在已经极少使用。

3.LASEK（准分子激光上皮下角膜磨镶术）

LASEK 手术类似于 PRK，医生切开一个皮瓣，使用酒精溶液松开组织，使用激光重塑角膜，然后再使用一个软性隐形眼镜在眼睛愈合期间支撑皮瓣。这种方法可以治疗近视、远视、散光。

Epi-LASEK（微型准分子激光上皮下角膜磨镶术） 也是如此。医生在角膜上切开一个小的皮瓣，使用酒精溶液分离角膜上的薄层组织，再使用激光重塑角膜。同样也会使用软性隐形眼镜进行保护，软性隐形眼镜会在角膜愈合期间支撑皮瓣。

4.RLE（屈光性晶状体交换） 和 PRELEX（多焦点人工晶体置换术）

RLE 表示屈光性晶状体交换，又被称为 PRELEX、透明晶状体摘除（CLE）、屈光性晶状体置换术（RLR）。与白内障手术相同，医生会在角膜边缘划开一个小切口，去除自然晶状体，替换成硅胶或塑料晶状体。这种方法可以矫正深度远视或近视。角膜薄、眼干眼涩或其他轻微角膜问题的患者使用这种方法的效果很好。LASIK 或 LASIK 相关手术可以与 RLE 联用来矫正散光。

PRELEX 用于治疗老花眼或者眼睛失去弹性的患者。医生摘除自然晶状体，替换为多焦点人工晶状体。

5.Intacs（角膜基质环植入术）

Intacs 也称为角膜内基质环段或者 ICR。医生在角膜上切开一个小切口，在外边缘放置两个月牙形塑料环。这两个环可以使角膜平坦，改变光线进入的路线，聚焦在视网膜上。ICR 曾经用于治疗近视，但是现在已经被激光手术所取代，现在用于修复圆锥角膜，即角膜形状不规则导致的角膜变薄和视力减退。

6.人工晶状体眼内植入

人工晶状体眼内植入主要用于近视度数太深，无法接受 LASIK 和 PRK 的患者。医生在角膜边缘切开一个小切口，将晶状体粘贴在虹膜上或者插在瞳孔后方。与 RLE 不同的是，这项手术保留患者的自然晶状体。

7.AK 或 LRI

AK 或 LRI 是散光性角膜切开术的简称，这不是一项激光眼科手术，而是一项外科手术，用于矫正散光。在出现散光时，患者的眼睛像一个橄榄球，而不是圆形。医生在角膜最尖的部位划开一或两个切口。这有助于角膜放松，使角膜变圆。这个手术可以独立进行，也可以联合 PRK、LASIK、RK 等其他激光眼科手术一起进行。

8.这些手术是否安全、有效？

这些手术的良好结果均有据可查，但是与其他手术一样，这些手术也可能产生副作用。患者必须谨记以下几点。

感染和愈合延迟。少数人在 PRK 或 LASIK 后出现感染。这通常意味着术后会有不适感和愈合时间变长。

矫正不足或矫正过度。直到眼睛愈合，才知道手术效果如何。患者可能仍然需要配戴眼镜或者隐形眼镜。如果视力不佳，可以接受第二次激光手术，称为激光强化。

视力变差。这种情况比较罕见，但是确实有些人的视力在术后变差。常见原因是切除不规则组织或角膜过度浑浊。

角膜过度浑浊。这是某些屈光或激光眼科手术后自然愈合过程的一部分。通常不会影响以后的视力，仅可通过眼科检查发现。有时可能影响视力，则可能需要第二次手术。LASIK 产生的角膜浑浊比 PRK 少。此外，在 PRK 手术期间使用丝裂霉素（一种抗肿瘤抗生素）有助于预防此类情况发生。

视力退化。有时，手术效果会在几个月或几年后消失，可能需要二次手术来改善视力。

光晕效果。在昏暗的灯光下可能出现光晕，因此难以在夜间驾驶车辆或者清楚视物。随着瞳孔扩大，角膜外面未经治疗的区域会产生第二个图像。LASIK 或 PRK 后可能发生这种情况。医生可能使用激光光学区或者波阵面技术，产生眼睛的三维图像，以便更精确地进行手术，减少光晕的可能性。

皮瓣损伤或丢失。LASIK 手术会在角膜中心留下一个铰链式的皮瓣。在术后前几天或者眼睛遭受严重直接损伤后，这个小片可能需要重新放置。

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