【健康中原行动】打造医养结合医护服务网络、平台，洛阳力推居家社区医养结合养老服务

原标题：【健康中原行动】打造医养结合医护服务网络、平台，洛阳力推居家社区医养结合养老服务

5月13日，记者从洛阳市卫生健康委获悉，日前该市六部委印发《加强居家社区医养结合服务实施方案》（以下简称《方案》），对居家社区医养结合服务的服务主体、服务方式、服务对象、服务项目、服务流程进行了明确，并列出21项洛阳市居家社区医养结合医疗服务项目价格（试行），进一步解决老龄人口居家健康养老难题。

居家养老是不少老年人的意愿。目前，洛阳市老龄化率超过18%。洛阳提出，打造“医院+社区+居家”医养结合医护服务网络和居家社区医养结合医护服务管理平台(APP、移动终端)。该网络和平台终端以二级以上医疗机构为服务主体，社区卫生服务中心(乡、镇卫生院)等基层医疗卫生机构平台为支撑，社区卫生服务站(村卫生室)、社区养老服务中心护理室为前沿阵地，依托医养结合医护服务团队，采用“面对面、线上”签约、“线上线下”菜单式服务模式，与居家老年人签订个性化服务协议，明确服务内容、形式、流程、价格、双方责任和权利以及可能出现的风险等事项，建立契约关系，上门为60周岁及以上有需求的老年人提供健康管理(健康养老)、疾病诊治、康复护理、长期照护、安宁疗护等服务。

洛阳市明确，上门服务项目主要包括老年人急难愁盼、需求量大、医疗风险低、不易发生不良事件、适宜居家社区操作实施的技术和服务。对于病情疑难复杂或病情不稳定，涉及含有麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品，需提供输液等创伤性且医疗安全风险大或对操作环境有特殊要求，超出常规服务项目、范畴等情况，不得提供上门服务。

就上门服务收费价格，洛阳市明确，采用“医疗服务项目收费+出诊费+药品和可收费耗材(零差价)+交通工具费”的方式收费。医疗机构上门服务收费项目按照河南省医疗服务项目政策标准执行，价格按照市域内动态调整价格标准执行。出诊费按高级职称100元/人次、中级职称50元/人次、初级职称32元/人次收费标准试行。健康管理(健康养老)、长期照护、安宁疗护服务项目收费，采用协议方式约定收费。交通费参考洛阳市出租车费用标准往返程收取。

洛阳市提出，对于医疗机构上门服务项目中，符合职工医保个人账户支付范围的，按规定由个人账户支付，探索将合规医疗费用纳入职工医保门诊统筹保障范围，最大限度减少居家社区特殊老年人经济负担。

为防范上门服务风险，洛阳市要求，开展居家社区医疗服务的医疗机构要采取有效措施积极防控和有效应对风险。在提供居家医疗服务时，原则上需2名以上工作人员，同时要有具备完全民事行为能力的患者家属在场，在为服务对象进行认真评估的基础上，要为医务人员提供手机APP定位追踪系统，配置工作记录仪，配备一键报警、延时预警等装置，购买医疗责任险、人身意外伤害险。

洛阳市列出的21项居家社区医养结合医疗服务项目价格（试行）主要包括留置导尿、间断引流管冲洗、引流管护理等老年人需求程度较高的医疗服务。

统筹：刘旸

责编：张驰

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