“鄂”来守“沪”丨巧施俯卧位通气，74岁危重新冠患者顺利脱机拔管

极目新闻记者 晏雯

通讯员邹亚琴

“爷爷，待会我们就要把嘴巴里的气管插管拔出来了，您要好好配合我们，深呼吸，放松……”5月13日上午11时，74岁的董先生在上海市第九医院北院ICU病区，成功拔除气管插管，脱离呼吸机，恢复自主呼吸。他激动地向自己的主治医生――武汉大学人民医院第二批援沪医疗队王璐、柳舟及程利医生竖起大拇指，表示感谢。

董先生患高血压及糖尿病近20年，未接种新冠疫苗。4月27日，他不幸感染新冠肺炎，收治于上海市九医院北院。由于董先生合并高血压、糖尿病等多种基础疾病，加之免疫力低下，导致病情迅速进展。5月5日，他出现喘气、胸闷、呼吸急促等体育bd，复查CT显示双肺严重感染。5月6日夜间，氧合迅速下降，病情危重，医生紧急为他进行了保护性气管插管，并转入该院ICU病区。医生用呼吸机给予他高浓度氧，但氧饱和度只能勉强维持在90%左右。武汉大学人民医院第二批援沪医疗队与上海市九医院医疗队反复讨论研究，认为患者肺部病变来势汹汹，双肺渗出物多，武汉大学人民医院王璐副教授根据新冠诊疗指南，提出实施俯卧位通气，帮助他改善氧合，促进肺康复。

俯卧位通气，也就是趴着睡觉，由于改变了肺重力依赖区，因此可改善肺的通气血流比，促进肺功能的恢复。同时，俯卧位通气，也有利于痰液的体位引流及叩背等辅助肺康复手段。在医护人员的配合下，经过为期4天的俯卧位通气，董先生的氧合指数从入院时的不足150毫米汞柱，逐步升高至400毫米汞柱。结合其他的有效治疗措施，患者病情日渐好转。

5月13日查房后，武汉大学人民医院援沪医疗队员王璐、柳舟及程利医生等准备就位，迅速拔除了气管插管，帮助他恢复了自由呼吸，董先生激动地向自己的主治医生们竖起大拇指致谢。