消防救援人员心理救助和防护手册

消防救援人员

心理防护和自助手册

心理关怀|心理干预|心理成长

为指导消防救援人员科学合理应对疫情，提高心理防护和心理干预能力，及时消除焦虑和恐惧心理，保持旺盛的战斗力，特组织编写本手册。

一

什么是新型冠状病毒？

冠状病毒是一类主要引起呼吸道、肠道疾病的病原体。这类病毒颗粒的表面有许多规则排列的突起，整个病毒颗粒就像一顶帝王的皇冠，因此得名“冠状病毒”。新型冠状病毒感染的肺炎患者主要临床表现为发热、乏力，呼吸道体育bd以干咳为主，并逐渐出现呼吸困难，严重者表现为急性呼吸窘迫综合症、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和凝血功能障碍。部分患者起病体育bd轻微，可无发热。多数患者为中轻症，预后良好，少数患者病情危重，甚至死亡。

如果出现发热、乏力、干咳表现，并不意味着已经被感染了，但需要予以重视，并尽量采取一段时期的隔离。

二

什么是心理应激反应？

心理“应激反应”是一种由激素导致的情绪反应，是个体针对意识到的重大变化或威胁而产生的身心整体性调适反应。当个体处于一个压力性环境――比如经历重大社会创伤（SARS疫情、地震、新型肺炎疫情等），就会在大脑中牵引出一系列的心理和身体反应。比如：出现失眠、作息异常、记忆力下降、头晕胸闷等体育bd。

通俗地说，心理应激是指人由于遭遇到对自身至关重要而又难以应付的环境因素而产生的紧张和精神压力。

三

疫情期间常见的心理应激反应

应激反应可以是生理反应、心理反应和行为反应，其结果可以是适应的或不适应的，包括焦虑、抑郁等情绪反应及生理、生化指标的变化。

经历新型冠状病毒感染疫情后，我们可能在一线工作中要面对许多问题，例如：感染者因出现发热、呼吸受阻等体育bd而恐惧、恐慌；被隔离者通过转移集中安置到陌生的地方，因为限制了人与人的交往，不能与亲人在一起，而感到孤独与紧张不安；身处疫情较为严重城市的人们，因交通不便、限制活动场所而心烦、心急、紧张不安；广大民众从各种信息途径了解到这种传染病的危害，这一切都可能使我们在参与执勤灭火救援以及监督检查中产生一定的心理应激反应。同时，这些情况也会使人出现心跳加快、胃部不适、腹泻、头痛、疲乏、入睡困难等身体反应，有些人甚至还会出现更为复杂的心理反应。

这些都是正常的，我们需要正视这种反应。

四

心理应激反应的具体表现

1

认知方面

消防救援人员持续处于过度紧张和疲劳状态时，可能因此出现注意力不集中、记忆力减退、反应迟钝、判断和理解能力下降、自我评价低、缺乏自信、犹豫不决、作出决定困难、思维总是沉浸于疫情之中而不能自拔等情形。

2

情绪方面

一般表现：

面对突发疫情，出现担心害怕是必然的反应。但持续高强度的勤务工作、近距离且大量的人员接触、失去常态和平衡的生活等因素，使消防救援人员承受巨大心理压力，容易出现恐惧、紧张焦虑、烦躁、压抑等不良情绪；还可能出现悲伤沮丧、心情沉重、情绪低落等抑郁情绪；有时会表现为过分敏感，因一点小事就急躁、发脾气，甚至出现冲动行为等

过分担心害怕：

可能出现过分的担心害怕，缺乏安全感，担心被感染，担心家人被感染，担心家人是否安全，害怕家人为自己担惊受怕等。

其他表现：

有时可出现过度亢奋，进而影响到休息和睡眠。因为对疫情的消极认识，还可能感到悲观失望、甚至绝望。

3

行为方面

一般表现：

由于疫情的不断变化和持续发展，消防救援人员的工作内容可能有所变化，但突发性和任务量始终较大，导致许多消防救援人员身心疲惫，因此可能会出现工作质量和效率下降、不愿说话、与人交往的主动性降低、食欲降低或暴饮暴食、容易抱怨等。

其他表现：

因过度紧张，部分消防救援人员可能出现警觉性增高，并伴有惊跳反应。还可能出现过度防护，如反复洗手、一遍遍消毒等。

4

生理方面

各种身体不适：

疼痛，由于持续高负荷工作，出现肌肉紧张度增高，全身不同部位肌肉疼痛，尤以颈肩疼痛、腰痛明显。

消化功能减退，无食欲，食量减少，还可出现恶心、呕吐等。

疲劳，因劳累而致疲劳感明显，少数人休息后也不能完全缓解。

失眠：

入睡困难，由于过度紧张，入睡慢，甚至数小时都难以入眠。

做噩梦和易惊醒，有时做噩梦，易惊醒，醒后迟迟不能入睡。

自主神经功能紊乱：

可能出现头晕、头痛、口干、出汗、心慌、胸闷、气短、呼吸困难、尿频、尿急、女性则可能月经紊乱等自主神经功能紊乱体育bd。

当上述情况持续存在，程度较严重，给消防救援人员造成明显痛苦，或显著影响到工作生活时，应考虑到心理问题甚至心理障碍的可能，需要寻求心理方面的专业服务。

五

消防救援人员常见心理问题解答

（一）:消防救援人员如何缓解对疫情蔓延的恐慌和焦虑情绪?

有效甄别疫情相关信息，恐惧和焦虑并不是因为信息缺乏，而是信息过载，不道听途说，不受谣言蛊惑。

减少信息输入。可每天固定一个时间点去了解疫情的发展趋势。关注官方信息，比如人民日报、央视新闻等。少看各种微信群、朋友圈内未经证实的谣言、负面新闻。不造谣、不信谣、不传谣，防止被居心不良的人利用，避免徒增焦虑和造成次生伤害。

信赖战友。积极向身边的战友倾诉、沟通，多与战友做一些情感沟通和娱乐活动，消除头脑中的负面情绪，强化正能量，增加战胜疫情的信心。

依靠组织。发觉自己恐慌担忧心理加重，应积极向组织报告，各级组织应当有针对性地开展心理疏导，安排专人帮扶、调适，必要时可安排专业人士介入。

（二）:如何疏导本单位消防救援人员紧张、压抑、烦闷、恐慌等负面情绪？

首先要明白，出现各种负面情绪的根本原因是心理状态发生了改变，归根结底属于思想问题，各级党组织、党员、政治工作者应冲在第一线，灵活运用各种思想工作和心理疏导方法，解决消防救援人员思想层面的问题：

1.树立正确认知。教育消防救援人员从正规、官方、权威渠道了解疫情和相关防护知识信息，不轻信谣言，不盲目传播谣言，教育消防救援人员要正确认识疫情，不必盲目恐慌。

2.培养防护习惯。引导消防救援人员按照各项防控措施开展个人防护、工作防护、生活防护，养成正规有序的防护习惯。

3.接纳恐惧、紧张、焦虑等负面情绪。疫情期间，消防救援人员出现恐惧、紧张、焦虑等情绪是正常的反应，要正确看待，不能视若异端，视若洪水猛兽。

4.积极进行心理关怀与抚慰。要加强与消防救援人员的沟通交流频次与力度，相互鼓励，沟通感情，强化心理正向暗示和支持，使之感觉有依靠、有信赖、有信心。

5.开展有益活动转移注意力。合理适度的开展一些有益的体育活动或娱乐活动。例如书法、绘画、小规模体育竞赛等等。鼓励消防救援人员空余时间自学技术或者报考各类学历。

6.及时、有效介入，解决心理问题。时刻跟踪消防救援人员心理状态，对长期处于负面情绪或负面情绪表现较为严重的应当重点关注，并针对性开展心理调适。如果是因为家庭有困难或其他问题难以解决的，应当积极协调，解决消防救援人员实际困难。

7.建立心理健康动态档案。为每名消防救援人员建立心理健康动态档案，随时掌握消防救援人员心理动态，研究思想变化。

（三）:消防救援人员经常怀疑自己感染病毒，导致出现睡眠障碍，怎么办?

个人处在应激状态的时候，会出现警觉性增高。而警觉性增高最明显的表现就是睡眠障碍:变得易惊醒，容易做噩梦。这也是机体在应激状态下保护自己的一种方式，一般情况下这是一种正常的生理现象，只需要稍加调适即可。

每天坚持关注权威渠道发布的疫情资讯，了解防护知识。固定时间测量体温血氧，给自己客观的判断依据。保持规律作息，做一些能使自己感到放松、愉悦的事情，如听音乐、做运动等。

但如果这种情况持续存在，可以向组织、战友、家人倾诉，缓解心理压力。如果仍不见好转，可咨询心理咨询师。

（四）: 消防救援人员在医院、隔离点等高危环境开展工作如何缓解情绪压力?

各单位要向消防救援人员讲清楚深入高危环境开展工作的内容、性质、意义和目的，开展政治动员和心理激励，增强承担急难险重的使命感和荣誉感。

进入定点医院和隔离点前搞好个人防护，穿好防护服、戴护目镜、戴好手套、口罩等防护用具，确保防护安全到位，工作结束后进行全面洗消。

任务完成后，如果有心理压力，要主动与战友聊天，及时化解心理压力。如果通过聊天缓解不了问题，要向组织报告，寻求组织力量加以解决。

（五）: 消防救援人员长期在岗隔离产生焦躁、烦闷等负面情绪如何疏导?

找出可以转移注意力或者让自己愉悦的事来做。比如：运动、读书、写作、看电影、听音乐、绘画、学习一门新技能、参加在线课程，学一些你一直想学、但始终没时间学的东西，现在正是时候！

与战友、朋友之间多表达鼓励与支持。负面情绪需要发泄，但要避免被情绪所控制。不要无端地担心自己和家人会受到感染，要相信中央的管控力和政府的执行力，相信疫情会过去，明天会更好。

（六）: 消防救援人员心理上强烈排斥引起疫情的人、事、物，产生极度厌恶甚至产生攻击行为，怎么办?

愤怒有时是正义的表现，但是不能认知失调，想法狭隘单一，钻牛角尖，陷入恶性循环。我们要以客观理性的态度正确看待与疫情相关的群体，要接纳、鼓励人们战胜肺炎。同时不要让自己的情绪起伏太大，一旦失调很难平复，所以稳定的状态不要轻易搅动。更要明白的是，消防救援队伍作为一支纪律队伍，每名消防救援人员都要用铁的纪律约束自己的行为，自觉做到心有所畏、言有所戒、行有所止。

（七）: 消防救援人员感觉胸闷、呼吸不畅是口罩的原因还是呼吸道的原因？

胸闷、呼吸不畅、心跳很快，有生理的原因也有心理的原因。戴口罩不习惯，对呼吸有影响，这是正常的。如果您近期没有与武汉相关人员的接触，也没有体温升高，那么不必紧张。我们在接受了大量的关于疫情的信息后，变得容易对号入座，一点轻微的身体不适就会让人紧张，甚至产生焦虑情绪。

（八）: 消防救援人员被隔离应该怎么保持良好的心态？

1.保持与外界联系，借助外力，提升希望与信心。

2.科学心态，加强对病毒的客观认识。

3.音乐疗法，冥想放松。

4.看喜剧，听幽默故事。

5.室内锻炼，提高免疫力。

（九）:消防救援人员怎样提高心理免疫力？

维持规律的生活作息，不熬夜，保证充足的睡眠。适度运动，可以做俯卧撑、仰卧起坐、跳绳等。

均衡营养，多饮水，保证新鲜水果蔬菜的摄入，将肉、蛋、鱼等动物性食物加热熟透再食用。

充实生活，可以做一些自己喜欢的事情，例如看看书、听听音乐、做做手工、收拾收拾房间等。

培养良好的卫生习惯，保持室内通风换气，注意手卫生，如要出门记得佩戴口罩。

学习自我检测，不过度捕风捉影，如果发现身体不适及时就医。

（十）:消防救援人员担心过集体生活会被感染怎么办？

正常的担忧是正常的。但不必恐惧，队伍内部有着严格的防疫措施，归建消防救援人员都是经过隔离检查的，都是健康的，只要我们注意防护习惯，集体生活是没有问题的。

非常时期，做好科学合理的个人防护，相信科学的力量，既要允许自己有恐惧，也要鼓励自己摒弃一些不必要的担心。

六

情绪不好时，有什么自我调节的办法？

1

接纳情绪

当人处于压力状态时，可以引起各种不同程度的情绪反应，如焦虑、愤怒、敌意和自怜等。产生这些负面情绪是正常的也是可以被理解的，适度的负面情绪有助于我们提高对疫情的警惕，因此我们不必刻意压抑或完全否定这些负面情绪，一味地抗拒情绪只会使自己更加沉浸在负面思维和情绪中。同时，大家可以保持自我觉察，负面情绪一旦过度甚至影响人的正常生活和生理心理健康，必须引起重视， 这种情况下有必要对其进行调节。

2

学会宣泄情绪

研究表明，宣泄压力带来的消极情绪体验，能够减缓压力事件对人的消极影响，从而增进人的身心健康。而抑制人的消极情绪体验，不但不能起到有效调节情绪的作用，反而会降低人免疫系统的功能，使人变得更虚弱、更容易生病。宣泄情绪的途径有：

倾诉

尽管可能不能回家或走亲访友，但这并不妨碍我们通过微信、电话等手段和家人朋友交流彼此的想法和情绪。尤其在这个特殊时期，战友间互相倾诉、向组织汇报思想，以获得鼓励和支持，对消防救援人员来说更是一种汲取力量的好方式。倾诉心中的担忧，寻求安慰和帮助，即使无法得到实质帮助，倾诉行为本身就可缓解情绪。不要不好意思倾诉，研究表明如果交流双方已有良好的关系，倾诉行为可以进一步拉近双方，缓解压力。

运动

尤其有氧气运动不仅能促进人的身体健康，提高人的免疫力，更能消耗压力激素，产生内啡肽，一种解除肌肉疲劳、恢复平衡状态的特别重要的神经递质。运动对于降低焦虑水平，改善情绪状态，减轻压力反应，消除疲劳都有重要作用。

听音乐

音乐可以抚慰心灵的创伤，改变人的心境。压力状态下，可以选择听一些轻松愉快的音乐，比如古典音乐、轻音乐。

七

压力过大时，有哪些自我调节的方法？

01

腹式呼吸法

1.先找到一个舒服的姿势，坐着或躺着都行。

2.通过鼻腔慢慢地将空气吸入肺的最底部，同时慢慢从1默数到5。在这个过程中，尽可能地把空气吸到身体的最深处。把手放到腹部，当你吸气的时候，会感到肚子慢慢地鼓起来。

3.屏住呼吸，慢慢地从1默数到5。

4.通过鼻子或嘴，缓缓地将气呼出，同时慢慢从1默数到5。如果这个过程需要更多时间，就多数几个数。

5.确定气体完全呼出后，再正常呼吸两次。

6.重复上述步骤，每次练习3-5分钟。

02

着陆技术（挑选一个适合自己的即可）

1.精神着陆：环顾一下四周，快速地说出你所看到的各种物体的颜色、形状、名称等。

2.身体着陆：感觉一下双脚与地面的接触，身体与椅子的接触；动动手指头和脚趾头，用心感受它们的存在与带给自己的感觉；抓握一个物体，感受它给自己带来的触感、温度。

3.自我抚慰的着陆：想一个你爱的或爱你的人的面容；想一件你期待去做的事情；想一想能让你安心的东西。

03

肌肉放松法

1.手臂放松：伸出右手，握紧拳，使整个右前臂变得紧张、僵硬。伸出左手，握紧拳，使整个左前臂变得紧张、僵硬。双臂伸直，两手同时握紧拳，紧张手和臂部。

2.头部放松：皱起前额肌肉、眉头、鼻子和脸颊（可咬紧牙关，使嘴角尽量向两边咧，鼓起两腮，似在极度痛苦状态下使劲一样）。

3.躯干部位放松：耸起双肩，紧张肩部肌肉；挺起胸部，紧张胸部肌肉；拱起背部，紧张背部肌肉；屏住呼吸，紧张腹部肌肉。

4.伸出右腿，右脚向前用力像在蹬一堵墙，使整个右腿变得紧张、僵硬；伸出左腿，左脚向前用力像在蹬一堵墙，使整个左腿变得紧张、僵硬。

5.待上述肌肉持续紧张、僵硬几秒钟后，同时放松全身所有肌肉，体验全身放松的感受。

04

“蝴蝶拥抱”法

1.双手交叉放在胸前，中指尖放在对侧锁骨下方，指向锁骨的方向。你可以闭上眼睛，或者半闭上眼。

2.将你的手想象成蝴蝶的翅膀，像蝴蝶扇动翅膀一样，缓慢地、有节奏地交替摆动手，比如先左手，后右手。

3.缓慢地深呼吸，留意你的思绪和身体感受。在这一刻，你在想什么？你脑海中有什么样的景象？你听到了什么声音？闻到了什么样的气味？

4.审视你的想法、感受，不去评判它们。把这些想法、感受看作天上飘过的云彩：一朵云彩来了又去了，我们只需静静地目送，不去评价它的好坏。重复6-8次“蝴蝶扇翅”。当你身体平静下来后停止。

05

正念冥想

正念冥想，是近些年兴起的一种自我调节方法。强调有目的、有意识地关注、觉察当下的一切，将注意力集中于当下，而对当下的一切又不作任何判断、分析和反应，只是单纯地觉察它、注意它。正念冥想可以有效缓解人的焦虑情绪，使紧绷的身体得到放松，使整个人更加轻松。

06

意象对话

人们常形容焦虑的人像热锅上的蚂蚁。先慌后乱，用意象对话把乱变成不乱，变得有秩序、有条理。我们的焦虑就会减轻。用意象对话缓解焦虑练习分以下几步走：

1.放松练习：闭上眼睛坐好，放松全身，从头，到脖，肩，胸，背，腰，臀，腿，脚。

2.画面想象：首先想象你现在走出去，你看到什么？听到什么？你想说什么？尽量清晰的想象，觉得自己身临其境，仿佛真的在这个场景中走。继续往前走，找一个安静的地方，你看到什么？听到什么？你想说什么？想象你发现周围变得更安静了，车少了，人少了，声音也显得更小了。想象周围越来越安静，你感到周围非常的平静、祥和，你看到很宁静的大地、树木、落日。

3.结束练习：保持这一份宁静的心境，然后让自己慢慢地睁开眼睛。以后如果你处在焦虑的心情中，可以做一下这种想象练习，意象对话会有很好的缓解焦虑的作用。

如果不想闭着眼睛想象，可以拿一张纸，曼陀罗式的绘画，也有助于宁心静气，缓解焦虑。

开封市消防救援支队全媒体中心