儿童牙齿涂氟，会不会引起氟中毒？

“今年又见到医生叔叔和医生阿姨啦，他们给我们的牙齿穿上了防护服，让细菌难以入侵，牙齿不容易坏掉。”广州市第一幼儿园一名小朋友说。

为了更好地关注儿童的口腔健康，预防龋齿的发生，降低儿童乳牙龋齿患病率，5月16日至18日，南方医科大学口腔医院（广东省口腔医院）“微笑童行志愿服务队”走进广州市第一幼儿园，开展为期两天半的“微笑童行”涂氟护齿活动。

广州市第一幼儿园小礼堂内，小朋友们排着整齐的队伍，等待着医生为他们做口腔检查和全口牙齿涂氟防龋。清洁牙面、隔湿擦干、仔细检查、涂氟，等待凝固……涂氟结束后，小朋友回到教室内，聆听该院预防科护士、健康口腔推广大使王琼为全园师生讲授爱牙护齿小知识，以及正确的刷牙方法与口腔清洁辅助工具使用技巧。

“2015年全国第四次口腔健康流行病学调查结果显示，广东省5岁儿童乳牙冠龋患病率高达78.5%，而涂氟可以预防龋齿（蛀牙）。医生针对小朋友牙齿状态选用凝固快、浓度高、剂量少的含氟涂料，延长接触时间，减少吞咽风险，涂氟过程操作简单、安全性高、无不适感，儿童易于接受。”该院预防科副主任医师李剑波介绍。

两天半的时间里，“微笑童行”志愿者共为全园900余名小朋友分批次进行了口腔卫生宣教、口腔检查和涂氟防龋等活动，涂氟参与率超95%。“小朋友们会把医护人员讲解的日常爱牙方法分享给父母，成为家庭中的小小爱牙管理员。”广州市第一幼儿园园医李雁仪说。

活动结束后，志愿服务队为幼儿园免费发放《爱牙日专刊》《爱牙总动员》等生动有趣的宣教资料，进一步提升了幼儿园师生日常的防龋能力。

据了解，该院对接广州市第一幼儿园已超15年，每年新学期医生入园为全园幼儿开展一次口腔检查并涂氟护齿，半年后再次进行涂氟巩固，保证一年两次涂氟惠及学龄前儿童，争取做到早发现、早治疗、早干预，目前已累计惠及幼儿逾万名。

南方医科大学口腔医院于2008年加挂“广东省牙病防治指导中心”牌匾，承担起全省口腔公共卫生项目管理和口腔疾病防治规划、实施、培训指导和管理总结等工作，其中儿童口腔健康一直是防治指导中心关注的重点。

“微笑童行”志愿服务队主要服务全省唯一的口腔公共卫生项目――儿童口腔疾病综合干预项目，通过口腔健康教育、免费口腔健康检查、局部涂氟等形式，让公众重视儿童口腔健康问题，培养良好口腔护理习惯。该项目已覆盖全省21个地市，为55万余名学龄及学龄前儿童进行免费窝沟封闭和局部用氟，以点带面推动全省儿童口腔卫生工作，共同守护孩子健康的牙齿与自信笑容.

儿童牙齿涂氟的科普问题问答

问：什么是龋齿？

答：龋病（蛀牙、虫牙）是一个牙质脱矿崩解的过程，使得牙齿结构破坏，会影响孩子的咀嚼、消化甚至恒牙的萌出，进而影响儿童正常的生长发育，是儿童口腔中最常见的疾病。

问：为什么要给牙齿涂氟？

答：涂氟是将含氟的物质涂在牙齿表面，使氟离子渗入到牙齿内部，增强牙齿抗酸能力，像是给牙齿穿上一层薄薄的保护衣，一定时间内可以减少乳牙发生蛀牙的概率。涂氟护齿在国内外已开展多年，是一种常规的儿童牙齿保健方法。

问：涂氟会不会引起氟中毒？

答：涂氟不会导致氟中毒，大前提是到正规的口腔机构，由专业口腔医生来完成，对涂氟的时间、次数、浓度、使用量严格控制。

摄入过量的氟确实对身体是有害的，会造成氟骨症、氟斑牙、氟中毒等。氟的中毒剂量是5mg/kg，全口一次涂氟的剂量远远达不到中毒剂量，真正吞咽进肠胃的就更少了。对于低龄小朋友，用量也会酌情减少。

问：涂氟只针对小朋友？成年人可以涂吗？

答：考虑到儿童的配合程度，一般建议3岁左右可开始全口涂氟治疗，每半年1次，一直到12岁完成换牙期间，均可进行涂氟。

然而一般成年人涂氟则并不十分必要。对于成年人而言，成年人牙齿矿化多已完全，并且牙齿的窝沟随着咬合磨耗已经没有太深，不容易藏污纳垢，最主要的是成人能够很好地刷牙、漱口，能够通过刷牙的方法彻底清除掉牙面上的致龋细菌。但是容易蛀牙的、在做矫牙的、有牙本质敏感的、头颈部放疗后的病人等，可以根据医嘱需要进行涂氟治疗。

此外，在低氟地区、适氟地区以及在龋病高发地区的高危人群中，建议全民使用含氟牙膏，这也是一种非常有效的局部用氟防蛀方法。

问：只要坚持涂氟，就不会有蛀牙了？

答：牙齿涂氟的作用并不是永久的，也不是涂氟之后牙齿肯定不会有蛀牙，平时需要家长督促孩子养成良好的口腔卫生习惯，少吃甜食，饭后漱口，早晚使用含氟牙膏刷牙，晚上刷牙后不进食。

儿童蛀牙原因很多，比如喝夜奶、爱食甜食、刷牙不仔细等，涂氟只是能从一定范围减少蛀牙的概率，但不能一劳永逸。

【记者】钟哲

【通讯员】方小艳 连敏纯

【作者】 钟哲

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