生气会引起白细胞移动,影响斑块稳定性,诱发心肌梗死

  • 2022-05-20 14:00:04 腾讯健康
  • 陈更
  • 健康

相信大家已经在影视剧和现实生活中,多次见证过心肌梗死时发生的情形。典型的画面是,正在与人争吵的患者,突然手捂胸口,满脸流汗,表情痛苦,然后,摔倒在地。咱们祖国医学的经典著作《灵枢》的《厥病》篇也曾描述,真心痛,手足清至节,心痛甚,旦发夕死,夕发旦死。真的心痛,拖不过半天,抢救不及时,就会撒手人寰。相关研究证实,导致心梗或急性冠状动脉综合征的风险,会增加近5倍。最近,德国学者又通过研究,发现了生气诱发心梗的具体机制,咱们现在就来解读相关的要点。

心肌梗死,英文名称,Myocardial infarction,简称MI,是在冠状动脉病变的基础上,发生急剧的供血减少或中断,从而引起心肌严重且持久的缺血,导致部分心肌急性坏死。MI的发病率很高,以美国为例,35岁至84岁的人群中,男性每年的发病率约为7.1%,女性为2.2%,平均每20秒会发生1例,全年共计150万人发病,其中的45万人,会再次发生MI。咱们同胞中的MI发病率,也在逐年增加,而且具有年轻化的趋势。

心肌梗死的发生,大约90%是血栓阻塞冠状动脉所致,动脉粥样硬化斑块破裂及侵蚀,血小板被激活,并且开始聚集,血管收缩,是血栓形成的重要触发机制。过往的研究表明,精神刺激与心肌梗死的发生,有着明显的关系,愤怒情绪爆发后的2小时,心肌梗死等疾病发作的风险会增加5倍,中风的风险会增加3倍。

最近,德国慕尼黑工业大学的研究团队,终于通过试验,发现了生气导致心肌梗死的确切机制。研究表明,生气或情绪激动时,会通过压力激素,促进白细胞发生暴走式转移,导致动脉斑块脱落的可能性大幅增加,进而引起心梗发作。为了证实相关假设,研究团队进行了2项试验。第1项试验,是选择35名球迷观看了1场激烈的足球比赛,经过检查发现,这些球迷的心率略有增加,血压的变化不明显,但是,血液样本中的白细胞,尤其是单核细胞数量迅速下降,淋巴细胞数量也有所减少。

白细胞为何暴走,突然闪开?为了揭开谜底,研究团队进行了第2项实验。结果发现,受到精神压力的小鼠,会在测试开始3小时后,出现与人类变化相似的白细胞暴走现象。通过细胞追踪发现,大量的白细胞迁移到了皮肤、心脏、肺等组织中,而动脉斑块中的白细胞增加最为显著,这样的急剧变化,会引起斑块的不稳定,并且促进斑块破裂。通俗且直观的表述是,情绪激动,惊动了白细胞,被吓坏的白细胞暴走到动脉斑块中,将斑块撑破了。斑块脱落,形成血栓,堵塞冠状动脉,导致心肌缺血,产生心肌梗死。

研究表明,男性、年龄超过65、高血压、糖尿病、肥胖、吸烟、具有心脏病家族史等,是心肌梗死的危险因素。通常,心肌梗死发生时,会出现12种信号。第1,强烈的焦虑感或濒死感,如果正在生气的男人说,活不下去了,那不是抱怨,而是疾病发作的信号。第2,胸痛或胸部不适,患者可能发生胸骨后部位疼痛,或者感觉胸口被重物挤压。第3,持续地咳嗽,心力衰竭患者可能出现咳血。第4,眩晕或意识丧失。第5,疲乏无力。第6,食欲减退或恶心。

心肌梗死即将发生的第7个信号,是身体其它部位的疼痛,比如,肩部、手臂、下颌、腹部疼痛。第8,心率变化,感觉心跳加快或不规则。第9,呼吸困难。第10,大量出汗。第11,水肿,尤其是脚踝或下肢水肿。第12,虚弱,甚至感觉无力说话或抬手。此外,需要注意,心肌梗死较多发生在清晨,可能是交感神经紧张度较高,导致血压升高、心率加快、冠状血管紧张等因素所致,同时,清晨时,血液凝结及血小板聚集功能增强、皮质醇和儿茶酚胺水平升高,也会造成心肌梗死风险的升高。因此,早晨升起,诱发心肌梗死的可能性更高。

爱谁,就把健康传给谁。

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