甲减吃完优甲乐一段时间后，查甲状腺功能正常，可以停药了吗？

在临床工作中，很多患者因某种原因，比如甲状腺术后、桥本氏甲减吃优甲乐有这样的疑问：要吃多久才能停药？我总不能吃一辈子药吧？到底能不能停药？

下面简单回答一下。

简单地说，甲减吃优甲乐后能不能停药，关键要看“剩余甲状腺的代偿功能”。

一般情况下，根据甲状腺的情况分为三种：

1、甲状腺手术

甲状腺手术分甲状腺结节切除、甲状腺部分切除、一侧腺叶切除、甲状腺全切等。

如果因为“甲状腺癌”行“甲状腺半切或全切”，甲状腺术后需要经身吃优甲乐的。甲状腺癌术后吃优甲乐有两个目的：替代因缺失的甲状腺补充其甲状腺激素，TSH抑制防止甲状腺癌复发。

当然，如果是甲状腺结节手术，手术后吃不吃优甲乐、吃多久，这要看剩下的甲状腺组织代偿功能。

2、桥本甲状腺炎、或是切除了部分甲状腺组织、或接受了碘-131治疗，它们都有一个共同点：甲状腺组织受到了一定程度的损伤，其它未受损伤的甲状腺还有分泌激素的功能。

虽然在开始的一段时间内需要吃药来补充不够的甲状腺激素，但剩下的甲状腺细胞完全可能努力工作，把损失部分的功能也补回来，甲功恢复了正常，就不必再吃优甲乐，这种情况医学上称为“甲状腺功能代偿”。

3、有的甲减患者可以不用吃药

例如，亚甲炎这样的自限性疾病时，它完全可能过段时间自己就好了，因此很多时候不必吃药。

还有亚临床甲减，一般来说也可以不用吃优甲乐。

鲁瑶医生简介

鲁瑶医生，中日友好医院普外科主任医师、教授。

在中日医院率先开展了颈部无瘢痕腔镜甲状腺手术、腔镜下甲状腺癌根治术、腔镜下甲亢及甲状旁腺手术，已积累10000余例甲状腺手术、2000余例腔镜甲状腺手术，以及600余例原发、继发甲状旁腺功能亢进手术的临床经验。