不该长毛的地方，却比别人……医生：有可能是这种病！

作者: 左亚刚(北京协和医院)

一、多毛症有哪些体育bd？

外貌变化：毛发增多、痤疮（青春痘）、脱发、面部肥胖、背部肌肉凸起。

女性男性化：声调增粗、阴蒂肥大、乳房和面部侧方多毛。

女性生殖系统：月经期变短、月经紊乱、闭经、不孕、子宫出血。

乳腺方面：乳头溢液、女性乳房不发育。

儿童早熟：腋毛、阴毛早现。

性欲减退或消失。

高血压、血糖异常、皮肤出现紫纹。

二、多毛症的常见原因有哪些？

多毛症多因卵巢、肾上腺分泌雄性激素过多或机体对雄激素敏感导致，这些因素会增加雄性激素分泌，雄激素有增加毛囊大小、增粗毛发，促激素敏感部位毛发生长的作用，从而导致多毛体育bd。

特发性多毛症

指多毛症女性患者无明显病因且雄激素水平正常，可发生于绝经期和妊娠期，怀孕期病情加重，生育后部分体育bd可消退。

非肿瘤性卵巢疾病

主要见于多囊卵巢综合征。

肿瘤性疾病

发生于卵巢、肾上腺、呼吸道、消化道等部位的肿瘤均可导致雄激素水平升高。

垂体因素和肾上腺功能亢进、增生

肝脏因素

肝脏产生的一种可结合血清雄性激素的蛋白下降，导致游离雄性激素过多。

药物因素

使用足量雄激素，如二氢睾酮、甲基雄甾烯二醇、19-去甲睾酮等。

部分口服避孕药可导致多毛症。

糖皮质激素、免疫抑制剂环孢素等。

库欣综合征

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三、哪些人易患多毛症?

各时期女性均可发生多毛症，多囊卵巢综合征多见于青春期女性；育龄、绝经前后女性多因肿瘤导致。

四、哪些情况需要及时就医？

如出现多毛症相关体育bd，如毛发增多、痤疮等需及早就医。

五、医生如何诊断多毛症？

医生会详细询问患者体育bd、了解病史、进行详细体格检查，辅助以血清性激素检查、Ferriman-Gallwey 量表和影像学检查确诊。

血清性激素检查：了解是否为真正的多毛症，评估月经情况，对雄激素来源进行鉴别。

Ferriman-Gallwey量表：对毛发生长进行分级。

腹部、盆腔超声或 CT：了解是否存在肾上腺、卵巢及胃肠道肿瘤。

头颅 CT 或磁共振成像（MRI）：了解垂体情况。

血脂、肝肾功能、心电图检查：评估心血管风险。

六、医生可能问患者哪些问题？

家里有人得过卵巢或肾上腺相关疾病吗？

几岁开始有多毛的体育bd？都在哪些地方长毛？

是否有长青春痘？掉发？

月经正常吗？月经量如何？月经周期稳定吗？

是否长期服药？如激素和环孢素？

以前有检查过内分泌吗？

是否涂抹过激素软膏？

血压怎么样？血糖正常吗？

七、患者可能询问医生哪些问题？

什么是多毛症？

为什么会得多毛症？

需要做哪些检查来确诊？

有什么治疗办法？

药物治疗有不良反应吗？

生活中需要注意什么？

治疗后有可能复发吗？有什么预防措施吗？

八、如何治疗多毛症？

主要针对病因进行治疗，包含药物治疗、局部治疗和物理治疗。

药物治疗

口服避孕药及抗雄性激素药物：可降低雄激素水平。

口服糖皮质激素：用于治疗肾上腺合成雄激素过多的高雄激素血症，如地塞米松和强的松。

其他治疗

外用依氟鸟氨酸治疗：国内目前没有上市。

激光和强脉冲光：目前难以去除全部毛发，但可使一般毛发减少、变细、颜色变浅，对于深色毛发的治疗效果佳。但有发生色素沉着、瘢痕等不良反应的风险。

电解脱毛：细针插入皮肤毛囊内，直接破坏毛囊，可以达到永久脱毛的效果。

外科手术：必要时切除病变卵巢或切除肿瘤。

参考文献

[1] 朱学骏.皮肤病学（2版）[M].北京：北京大学医学出版社，2015：1135.

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