放马过来！”吃药后我头脑清爽，开会吵架更有劲了

每年三月是单位的体检月。三年前的三月，体检发现我血压有145/95mmHg，医生看了我一眼，问：平时有高血压吗？我连忙说没有没有。

医生让我休息下，再来量。就这样来回几次，测出来都差不多。医生说，你要注意了。

血压是我想要严防死守的秘密

当时我37岁，内心的震撼惊天动地，我偷偷隐瞒了体检的情况，在床头边放了一个血压计。爸妈看到了都有点担忧，因为他们两个人都有高血压，担忧他们37岁的爱女被遗传。

三年后的三月，又是体检日，全单位上下弥漫着一种战备紧张的气氛，甚至连我们办公室95后的小姑娘，一样为即将到来的体检焦虑。

我对体检最大的恐惧来自以下几个项目。

第一是测体重，那个机器就摆在大门口，人来人往，平时跟我要好的、不要好的同事都可能从这里经过，其他单位帅的、不帅的小哥哥也可能会经过。那些毫无顾虑拿着手机和包就敢往体重计上站的100斤瘦子们，更加刺激到了我的神经。

第二是测血压，我感觉检查的医生都带着命运的宣判书，重点是测量血压的地方也是公开的，但是我把这个数据当成了需要严防死守的秘密。这就是病人的心态，我生病了，但不想让任何人知道。

今年的血压打碎了我仅存的勇气，180/110mmHg，医生惊叹：平时有高血压吗？今天是没吃药吗？你到边上坐一会儿再来量吧。

我连忙说我是骑车过来的，最近干咳，咳起来惊天动地、头脑发涨，还说我昨天晚上没睡好，一夜醒了三四次……我红着脸说了一堆理由，为拿到这么不好的成绩单寻找借口。

呼噜呼噜一阵减肥操作

我突然倦怠了

三年前发现血压异常后，我没有去心血管专科检查，偶尔给自己量血压。好的时候，140/90mmHg的及格线能达到，有时候，158/95mmHg。我感觉自己应该是高血压了，跟正常人已经不一样了。

三年间，有一次我因胃痛挂了急诊，急诊量的血压有180/100mmHg，护士让我不要紧张，问我平时有高血压吗？我说没有。

我想自愈，决定减肥。除了高血压以外，我还是个好看的胖子，体检单之前一直是健康的，没有血脂、血糖、脂肪肝的问题。说起高血压，很多人讲，高血压就是因为你太胖了。一旦说到胖，这是除了得病以外最大的歧视，一个胖子得了任何病，都可以被归结在你太胖这件事情上。

2020年，我开始减肥，每天控制摄入，调整饮食结构，早餐粗粮+牛奶+鸡蛋，中午蔬菜+牛肉鸡肉+米饭，晚餐鱼类+粗粮+蔬菜，每天一个低糖水果，每天健身1小时，在健身房“包养”了最帅的小哥哥（老公我开玩笑别当真）。减肥的效果也非常好，6个月体重降下来20斤，身体开始有了线条，并让我以此为荣。

去年体检的血压是152/95mmHg，不算低，但稍有进步。健康的生活要坚持不容易，呼噜呼噜一阵减肥操作后，我突然倦怠了，抛弃了当时每天刻苦的生活，我开始信奉减什么肥、活着就该吃喝玩乐的享乐主义原则。躺平了一年，20斤体重又回来了。

“吃药是为了保护你的心血管

保护少女健康的”

因此今年的三月体检之后，我经历了最可怕的血压监测。

当天，我就背了24小时动态血压监测包。第二天，我去挂了心血管科的号，也不懂怎么挑选医生，就挑了一个照片上看起来最帅的。我跟医生哭诉了自己的情况，他让我现场测量了血压，180/105mmHg。听到他说了可怕的两个字“吃药”，我顿时就要流眼泪。

我说医生，我原本是计划活到100岁的啊，吃高血压的药会不会缩短预期寿命。医生说，不会啊，你不吃药才可能缩短你的预期寿命，不吃药你可能会发生急性脑出血，长期高血压还会对你的内脏造成损伤，以后肾脏不好了，可能会得尿毒症。

我继续哭着说，可是高血压开始吃第一颗药就是终身服药了，我一个40岁的中年少女，就要终身服药太残酷了啊。医生温柔地说，20岁的少女，得高血压也可能要终身服药的，40岁少女也是一样的啊。吃药是为了保护你的心血管，保护少女健康的。

我想，每个高血压病人都有这个纠结的过程，到底吃不吃药，不吃怕自己血管“爆了”，吃了怕终身服药。

对我来说，所谓的终身服药真的是一句很可怕的咒语，这意味着我人生的一部分不再自由，必须定期到医院去配药――我将不能被丢在无人小岛自我生存，我将在未来的每一个早晨，吞下我的药丸。无论我去世界哪个地方，去东京铁塔看樱花、去布拉格广场喂鸽子，我所有的梦想都被贴上了一颗药丸。

要接受这个结论是很难的，而且也会受到很大的家庭舆论压力，我跟父母坦白、跟丈夫孩子坦白，我需要开始服药了。父母非常忧愁，说太早了，父亲说他48岁才开始吃高血压药，而你40岁就开始了，8年，365天，你要多吃这么多药，这会对身体有损伤的。他说，你应该减肥，你还是应该锻炼，你明天开始不要开车了，你就该走路上下班。

我姐姐也给我打电话，说我刷新了家族服用高血压药的最低年龄纪录。她说你应该继续减肥，健康生活，让高血压“自我控制”。

可是这次我决定开始吃药了，我知道，降压药的益处已经远远超过了有可能出现的不良反应，减肥、健康的生活方式可以让我的高血压得到一些缓解，但是这样的缓解并不能改变我的命运。我反而像是一个被追赶的可怜人，必须不停歇地奋斗每一天，并且可能达不到理想的效果，我认输了。

丈夫支持我尽早吃药，他说你就当是保健品，保护你的内脏血管，我给你床头放好温水，每天起来你就吃好药，就是多了一点点动作，没什么。

明年三月

我将能自信地伸出胳膊

我开始吃药了，感觉好极了。其实之前血压高的时候我并没有特别的感觉，现在才意识到血压正常是什么感觉。自己原来的生活就像是贴了一张膜，是糊住的，吃了药以后感觉人很清爽，最大的感受就是夜里起来上厕所头不晕，早上起床神清气爽，跟人开会吵架的时候没有脑袋里血管跳动的感觉，再激烈也觉得“I’m fine，没问题，你们放马过来”。

开始吃药以后，我觉得自己很安全，不再被一种无形的恐惧感追逐，觉得自己在明年的三月，体检时能够自信地伸出我的胳膊，交出一张满分成绩单，然后跟医生说：是的，我吃药了，我控制得很好。

吃了药以后我想要重新开始运动了，我想要减肥，也想要去健身房，我不用再为了高血压而运动，我只为了自己的喜爱运动。

高血压是一种慢性病，如果你听说谁高血压了，请不要惊慌失色，觉得TA可能马上会爆血管，中风猝死。长期的高血压会让器官负荷加大，造成损伤，这才是最大的问题，因此要及时吃药，用药物控制好血压，减轻脏器负担，更健康地生活。

写到最后，2022年的夏天已经来了，愿世界和平，愿高血压病人不再受到歧视，跟所有健康的人一样，带着药片生活在一样的阳光下。

医生点评

谢坤｜复旦大学附属华山医院心内科副主任医师

高血压是全球范围患病率最高的慢性病之一，中国的高血压人群达2.45亿，但正如作者这位中年少女一样，大部分都未寻求或得到积极的诊治。

血压高一点而已，又没有体育bd，需要自添烦恼来把它当一回事吗？

大部分高血压患者没有任何体育bd，因此往往被忽视。很多人的高血压是体检发现的，我们推荐18岁以上就要筛查高血压。

在第一次发现血压升高后，就应尽快到心血管内科就诊，遵从医生的建议监测血压。如果得到确诊，在诊治其它疾病时，也应告知医生自己的高血压病史，以免因隐瞒病情得到不恰当的诊治，出现意外情况。

长期高血压会导致动脉硬化，逐渐出现靶器官损伤，待有相应体育bd出现的时候往往已经发生严重靶器官损伤了，如心梗、脑梗、肾功能异常及视力降低。靶器官损伤的发生不可逆，一旦出现体育bd为时已晚。高血压的管理目标除了降低血压本身，更重要的是保护心脑血管。

为什么我这么年轻就有高血压了？

原发性高血压的发病取决于遗传因素和环境因素。是否发病一部分由遗传因素决定，即由基因决定。另一部分由环境因素决定，即外部因素决定，包括长期压力、持续紧张应激状态、不健康饮食习惯、缺乏运动等。而“高血压就是因为太胖了”这种流行说法未免太过武断，还是要综合考虑。

此外有一些其它疾病导致的高血压，我们称之为继发性高血压，如肾功能不全、原发性醛固酮增多症等情况，有可能原发疾病得到处理后，血压也会随之恢复正常。年轻、血压特别高的患者应格外警惕，可能需要在医生指导下接受进一步检查，寻找血压升高原因。

是药三分毒，有没有其它办法？

首先，所有的高血压患者在寻求药物治疗之前，需先改善生活方式。运动、减重、饮食控制、减少钠盐的摄入、多吃蔬菜和水果、戒烟戒酒、生活节奏规律、避免应激状态等，均能有效帮助血压改善。部分高血压患者可经此将血压控制在理想水平。

但对另一部分患者来说，仅仅改变生活方式是不够的，这时需进一步启动药物治疗。各类降压药在长期的临床应用中已被证实是安全的，其副作用的发生率和不用降压药导致的心血管事件发生率相比，不值一提。

难道从此以后要终身吃药了？

现代医学的进步一定程度体现在慢病管理，而患者要有和疾病共存的理念。从高血压这个源头开始实施早期预防，正是提高人类平均寿命的有效方法。有病不治才是真正的给自己“吃药”！

个人经历分享不构成诊疗建议，不能取代医生对特定患者的个体化判断，如有就诊需要请前往正规医院。

作者：晶晶

编辑：路畅、戴天医