新的新冠病毒登陆中国了？感染过奥密克戎就不用怕？还要接种疫苗吗？

近日，广东省疾控中心在China CDC Weekly发表了一篇文章，报道称目前在我国境内已出现了首例境外输入的奥密克戎新变异株BA.4感染者。今天简单说说新冠病毒奥密克戎（Omicron）变异株的BA.4亚系。

【BA.4并不是，才出现】

其实BA.4亚系并不是最近才出来的，早在今年的1月10日就在南非被发现了（而后又在2月25日发现了BA.5），而后直到5月份BA.4亚系感染已经占了南非阳性比例的35%，而BA.5在南非几个地区检测出来的占比是20%。

下图是自2021年11月以来不同Omicron亚系（BA.1、BA.2、B.3、BA.4、BA.5）以及Delta变异株在南非的占比情况。

简单来说，虽然有人认为BA.4和BA.5未来可能会取代现有的Omicron变异株的其他亚系，不过目前来看只有南非出现了这种趋势――全球69%的阳性来自于南非，其他国家只是检出了一些阳性而已。

用数字说话，除了南非之外，BA.4占比较高的国家分别为：奥地利（占全球病例的7%）、英国（占全球病例的6%）、美国（占全球病例的5%）和丹麦（占全球病例的3%）。

【BA.4没发现致病性更强】

从目前的信息来看，BA.4（和BA.5）与之前的BA.2相比并不会更容易导致重症的出现，因此至少从感染后的严重程度来看，或许并不用太过于担心。

然而，坏消息就是BA.4和BA.5“似乎比之前的亚系更具有传染性”，且存在一种S基因缺失现象，可能导致PCR检测结果受到影响，同时仍存在之前几个变异株的麻烦特点：

一方面BA.4和BA.5像德尔塔（Delta）变异株一样具有L452R突变――这种突变能够导致病毒更具有传染性；另一方面，BA.4和BA.5具有F486V突变导致其存在严重的免疫逃逸。

具体突变位置可以参考下图。

【疫苗比自然感染更有效】

虽然这样说可能会被质疑，但还是要提及这一点：疫苗要比自然感染更好。

在南非的研究发现，曾经被寄予厚望的Omicron（非BA.4和BA.5）感染后的血清产生的中和抗体对新的BA.4和BA.5的中和活性低了几倍，但疫苗接种者的中和抗体水平要比自然感染者要好些。

当然，每次说到这点的时候，可能会有人质疑相关研究并非国产疫苗，但至少从目前国产疫苗的各种真实世界研究来看，面对之前的几种变异株，国产疫苗在真实世界研究中的结果仍是安全有效，也不必太过妄自菲薄。

另外，疫苗打了总比不打踏实。

【应该如何看待BA.4（甚至BA.5）】

其实新的亚系出现后，各国虽然提高了关注级别，但也没有产生恐慌的情绪――一方面是Omicron的各种亚系导致的疾病严重程度并没有明显改变，另一方面是疫苗已经具有较好的覆盖，所以总体而言风险已经被大幅降低。

尽管如此，各个国家都仍旧对BA.4和BA.5进行严格监控，因为现在相关信息仍旧较少，需要更多的信息收集以了解这些其情况。

因此对于我国而言也是一样，一方面保持密切关注，另一方面继续提高疫苗和加强针的覆盖率，同时也在推动新的检测工具、药品和疫苗研究控制疫情。对于普通人而言，只要知道有新的变异株亚系就行了，不要被一些标题党吓着了。

新加坡的态度最淡定，前两天其卫生部长王乙康（Ong Ye Kung）就表示，BA.4和BA.5两种新的亚系“不足为奇”。

王乙康，图源：Business Times

愿天下无疫。

=丸=