天气渐暖，降压药可以减量或停药吗？

近期气温逐渐回暖，许多高血压患者的血压出现了一定程度上的降低，原来控制不理想的血压现在合适了，原来合适的变低血压了。

来源｜哈特瑞姆心脏科普

近期气温逐渐回暖，许多高血压患者的血压出现了一定程度上的降低，原来控制不理想的血压现在合适了，原来合适的变低血压了。

个别血压降低的幅度大的患者就会问：“哈大夫，我血压下来了，能不能减药或停药呢？”

在这里哈大夫要告诉大家：

是否减量看血压

血压控制正常者剂量是不用变的，变了反而就不合适了；

只有血压偏低的患者才需要减量；

血压仍然高的可能还要加量。

患者需要做的就是：在家自行监测血压，以便及早发现血压波动并及时就医。

如何测量血压才更准确呢

1.要四定：

定体位、定部位、定时间、定血压计。

定体位：就是测量血压时要坐位或平躺位均可，但是每次测量都要是一个体位，以保证结果具有可比性，即要么都坐位测量，要么都躺着平卧位测。

定部位：即指测量左侧上臂或右侧上臂均可，但每次测量时都测一个部位，不能今天测左侧，明天测右侧。一般右手习惯的人我们以右侧上臂血压为观察血压值。正常状态右侧比左侧上臂血压高10mmHg左右。

定时间：我们的血压每天不是固定不变的，会随着一天情绪和体内激素变化而变化。所以每天测量时间要相对固定。

定血压计：我们都知道每台仪器都是有一定的误差的，误差是避免不了的。因此，我们测量血压时要固定血压计测量，以减少误差的存在。

2.保持安静

测量血压还要注意在安静状态下测量，如果活动后要休息15分钟再测量。不要高声讲话，以免情绪波动测量结果不准确。

3.排空

测量时一定要排空大小便，否则憋着尿血压会升高。

4.松紧适宜

测量血压时袖带绑得不要过紧或过松，一般可以放入1个手指为宜。过紧或过松血压测量值都不准确。绑袖带时充气管要放于手臂的内侧，袖带下缘位于手肘上2cm，测量血压时，不要穿太多衣服测量，最好是隔一层衬衫的厚度即可。

5.详细记录

将血压和心率记录在日志本上。就诊时带给医生，医生就可以根据你的血压变化来调整用药。

自行减量不可取

所有的药物减量，都要在专科医生的指导下进行。

医生会根据患者的情况，实现个体化治疗。除了降低血压外，医生会选择能降低患者心脑血管事件而且副作用相对较小的药物。

一般来说，随着气温转暖，血压有所下降、病情稳定的患者，服用降压药的剂量可适当减少。但减药也是有学问的。

例如，原来三联治疗可以减为二联治疗，或者某种降压药原来一天一粒可考虑改为一天半粒，原来使用含有利尿剂的复方制剂，可以改为不含利尿剂的单方制剂；原来吃1粒胶囊或者1片控释、缓释降压药的，可以改成其他适合的非胶囊、非缓释和控释的平片药物，这样就能够掰开吃半片了。但减药后药量仍要维持血压达标水平。

特别提醒的是，高血压患者千万不能自行减量，更不能自作主张停药。若自行停药或减药，容易出现血压反弹升高，而且极易引起心、脑、肾等严重并发症，甚至危及生命。

而有些降压药不能随意停，如β受体阻断剂，要慢慢减量，突然停药会导致β受体阻断剂撤药综合征，即血压比不吃药时更高，心率更快。

总而言之，天气转暖，到底要不要调整降压药的用药方案一定要咨询专业人员，给出合理的建议，擅自减药停药不可取，如果因为这样做带来更大的心脑血管健康风险，就真的得不偿失了。（原标题为：天气渐暖，高血压患者降压药是否需要减量呢？）

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