一批医生曾在工作场所被欺凌，为什么？

被骂越多，越不想干

撰文 | 燕小六

来源 | “医学界”公众号

“成为执业护士前，我曾在执法部门工作10年。尽管我体格健壮，但在过去12年的护士生涯中，我遭受了大量言语和身体攻击，次数远多于我在执法部门。”近日，美国田纳西州州急诊护士协会主席托德・海恩斯（Todd Haines）在美国国会大厦外公开发言，称医护在工作中经常遭遇威胁和人身攻击。

图片说明：美国田纳西州州急诊护士协会主席托德・海恩斯（Todd Haines）在美国国会大厦外公开发言。/MedPage Today

托德・海恩斯发言次日，JAMA子刊发布最新研究，称医护在工作场所长期遭遇不公待遇。在过去1年，近24%的医生经历过工作场所欺凌/虐待。

该研究由美国波士顿医学中心和斯坦福大学医学院联合完成。研究团队在2020年9月和10月，调查了斯坦福大学医学院1,505名执业医生，以评估临床医生遭遇欺凌/虐待的频率和来源，并试图分析这些不公遭遇会否影响医生的职业成就感，使其萌生去意。

在受访者中，有735名女性医生和627名男性，没有性别认同或选择“其他”的达143人。从种族看，736人为白人。

研究将欺凌/虐待分为3类。第一是性骚扰或虐待；第二是言语辱骂或欺凌；第三是身体恐吓、暴力或虐待。

可能的欺凌/虐待来源包括：患者/家属/访客；同事；护士；其他工作人员；和/或领导。

图片来源于JAMA Netw Open

研究有3个主要发现。

第一，工作场所欺凌/虐待普遍存在。

有327名医生（23.4%）报告，在过去1年内经历过工作场所欺凌/虐待。

232名医生（16.6%）称，患者和访客是工作场所欺凌/虐待的最常见来源。这在所有相关事件中占比达70.9%。“同事相侵”是第二大常见的虐待来源。

从形式看，言语辱骂或欺凌是最常见的虐待形式。有298名受访者（21.5%）曾有相关不悦经历。其次是性骚扰（5.4%）和身体恐吓、暴力（5.2%）。

第二，女性医生更受伤。

欺凌/虐待经历因性别而异。不管虐待形式如何，女性都是主要受害者。包括遭受更多的性骚扰（8.8%），更可能被言语辱骂或欺凌（28.0%）。224名（31.0%）女性医生报告，经历过一种或多种形式的欺凌/虐待。这是男性医生报告数的两倍。

图片来源于JAMA Netw Open

第三，欺凌/虐待多，医生职业成就感低，更想离职。

在0-10分范围内，欺凌/虐待会导致更多的职业倦怠（+1.13），同时职业成就感会下降，“中等”或“非常”想离职的分值增加129%。

“这种不想干的念头，还可能来自身边人。”美国北卡罗来纳州急诊医师学院（NCCEP）学会会长詹妮弗・卡萨莱托（Jennifer Casaletto）回忆，2022年1月，当地医院接连发生暴力事件，导致多人重伤、1人死亡。

丈夫给詹妮弗・卡萨莱托下了最后通牒：要么离职，要么穿着防弹、防刺背心上班。“很长一段时间后，我才感到足够安全、能回社区医院工作。”詹妮弗・卡萨莱托说。

“过往有研究、报告指出，医学生和住院医师经常遭受工作场所的不公待遇。但迄今为止，关于执业医师虐待来源和发生频次的数据很少。我们填补了这一开白。”前述研究团队指出。

研究团队还表示，需要加大调查，进一步分析和解决源于患者、访客的欺凌/虐待，以此保护医疗系统，增强医生的职业成就感、幸福感。

研究在讨论部分指出，以员工为中心的方法不太可能影响患者和访客的有害行为。“我们迫切需要建立一系列手段，以减少欺凌/虐待的发生率。并进行更多研究，来确定哪些手段最有效。”

文末调查：

正在阅读本文的医生们，你们是否也经历过工作场所的不公待遇？这是否影响你们的职业成就感、幸福感，让你们萌生去意？请在留言区分享你的苦辣辛酸。

参考来源：

[1]Dem Senator Introduces Bill to Stem Attacks on Healthcare Workers.Medpage Today

[2]Mistreatment Experiences,Protective Workplace Systems,and Occupational Distress in Physicians.JAMA Netw Open.2022;5(5):e2210768.doi:10.1001/jamanetworkopen.2022.10768

来源：医学界

责编：郑华菊

校对：臧恒佳