猴痘病毒已发生人际传播,会引发新一轮疫情吗?
- 2022-05-25 10:00:06 腾讯健康
- 健康
自5月13日以来,世界卫生组织(WHO)3个地区办事处的12个未流行猴痘病毒的国家已报告了92例确诊病例和28例疑似病例,其中,确诊和疑似病例主要来自英国、西班牙和葡萄牙,其余分布在澳大利亚、比利时、加拿大、法国、德国、意大利、荷兰、瑞典和美国[1]。
2022年5月13日至21日13:00,世卫组织收到报告的非流行国家猴痘病例数
这些病例并无明确的猴痘流行地区旅行史,且主要出现但不限于发现于男男性行为者中。
鉴于目前已在多个未流行猴痘病毒的国家发现了猴痘感染病例,WHO表示,未来有可能在这些国家及其他国家发现更多病例,猴痘病毒将进一步传播。
什么是猴痘?
猴痘是一种人兽共患病(从动物传播给人的病毒)。1958年,欧洲科学家首次从实验室的猴子体内分离出猴痘病毒。
美国疾病控制与预防中心2003年的电子显微镜图像显示的卵状成熟猴痘病毒
猴痘的主要传染源是啮齿动物和灵长类动物。在本轮疫情暴发前,猴痘病例在非洲中部和西部地区热带雨林散发。
猴痘是如何从动物传播到人类的?
当人们与受感染的动物进行身体接触时,猴痘可以传播给人。避免与野生动物无保护接触,尤其是那些生病或死亡的动物(包括它们的肉和血),可以降低从动物身上感染猴痘的风险。在动物携带猴痘的流行国家和地区,任何含有动物肉或动物内脏的食物在食用前都应彻底煮熟。
猴痘如何在人与人之间传播?
猴痘患者在出现体育bd时具有传染性(通常持续2~4个星期)。
人与人之间的传播可能是因为与有体育bd的患者进行密切的身体接触,特别是接触感染者皮肤破损部位的脓液、血液或渗出液。接触被病毒污染的衣服、床上用品、毛巾或餐具等物品也可能导致感染。
另外,口腔溃疡、黏膜损伤部位也具有传染性,这意味着病毒可以通过唾液传播。因此,与具有传染性的患者密切接触的人,包括医务人员、家庭成员和性伴侣,感染的风险更大。
猴痘病毒也能通过胎盘传播,从母体传染给胎儿,在出生期间或出生后通过皮肤接触从受感染的父母传播给孩子。
出现人际传播,是否意味着猴痘病毒发生了变异?
世卫组织紧急计划天花组秘书处负责人罗萨蒙德・刘易斯(Rosamund Lewis)在一次简报会上表示,猴痘病毒的变异性一般比较低,不过对病例的基因测序会帮助我们了解目前的疫情
猴痘会不会像新冠病毒一样,引发更大规模的疫情?
猴痘病毒在生物学特性、形态、结构、抗原性等方面与新冠病毒有着明显的不同。猴痘通常不被认为具有很强的传染性,因为它需要与具有传染性的患者进行密切的身体接触(例如皮肤对皮肤)才能在人与人之间传播。也正是因为传播途径有限,所以大多数疫情规模较小,而且感染者主要是将疾病传播给家庭成员或卫生保健工作者,对公众的风险很低。
世界卫生组织Covid-19技术负责人 Maria Van Kerkhove 博士23日在现场在线问答中表示,猴痘不是一种新病毒,它的传播方式与冠状病毒不同,因此需要病毒专家更好地了解病原体以及它引起的疾病与Covid-19 有何不同。
猴痘是性传播感染吗?
猴痘可以通过密切的身体接触(包括性接触)从一个人传播到另一个人。目前尚不清楚猴痘是否可以通过性传播途径(例如,通过精液或阴道液)传播,但在性活动期间与病灶直接皮肤接触可以传播病毒[5]。
有时会在生殖器和口腔中发现猴痘皮疹,这可能导致在性接触过程中传播。因此,口腔与皮肤的接触可能会在存在皮肤或口腔损伤的地方引起传播[5]。
猴痘皮疹,可能类似于一些性传播疾病,包括疱疹和梅毒。这可以解释为什么在当前暴发的几个病例中,很大一部分发生于男男性行为者身上。
哪些人有感染猴痘的风险?
任何与有猴痘体育bd的人或受猴痘病毒感染的动物有密切身体接触的人,都面临最高的感染风险。接种过天花疫苗的人可能对猴痘感染有一定的保护作用,有效率为85%,但天花疫苗在全球消灭天花后已不再供一般公众使用。
另外,新生儿、儿童和有潜在免疫缺陷的人可能面临更严重的猴痘体育bd和死亡风险。
对猴痘有何应对之策呢?
外防输入是重点
截至目前,我国未报告发现猴痘病例,也没有报告在动物宿主上发现猴痘病毒。由于我国严禁入境携带除猫狗外的所有动物,因此通过动物传入的可能性不大,但仍需加强动物检验检疫及入境人员监测。
日常防护是关键[6]
1. 不要接触来源不明的动物,特别是野生动物。
2. 保持良好的手部卫生,不要用手乱摸口鼻这些人体黏膜比较脆弱的地方。
3. 早发现、早诊断、早隔离、早治疗的“四早”原则是应对新发突发传染病的“黄金法则”。
审稿专家:王仲
清华大学附属北京清华长庚医院主任医师
参考文献
[1]https://www.who.int/emergencies/disease-outbreak-news/item/2022-DON385
[2]https://www.cdc.gov/poxvirus/monkeypox/veterinarian/transmission.html
[3]https://www.cdc.gov/poxvirus/monkeypox/veterinarian/transmission.html
[4]https://www.ioes.ucla.edu/news/using-remote-sensing-map-principal-carrier-monkeypox-virus-congo-basin/
[5]https://www.who.int/philippines/news/q-a-detail/monkeypox
[6]https://www.cdc.gov/poxvirus/monkeypox/prevention.html
作者:俞佳
编辑:叶译楚、吴家翔、叶正兴
校对:武宜和 | 排版:李永敏
运营:韩宁宁 | 统筹:叶译楚
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