慢阻肺、哮喘患者急性发作怎么办？这种急救治疗方法家庭也能用！

疫情居家期间，慢阻肺、哮喘患者急性发作时，雾化治疗可以用于急救。那么，究竟什么是雾化治疗？居家雾化治疗时有哪些注意事项？

北京安贞社区卫生服务中心鲁京慧大夫介绍，雾化吸入治疗在呼吸系统疾病的治疗中具有独特而重要的地位，是指利用雾化器将药物分解成直径为几微米的小液滴或小颗粒，随着人体呼吸，药物直接进入呼吸道和肺部，达到治疗效果。它具有起效快、疗效显著、安全性好等优点，被广泛应用于许多呼吸系统疾病等。雾化治疗适用于大多数 患者，包括儿童、老年人、机械通气患者、认知障碍或不能使用其他吸入装置的患者。它在急性哮喘发作 、慢性阻塞性肺疾病急性加重、急性喉梗阻、急性呼吸感染、呼吸窘迫综合征、严重肺炎、急性呼吸衰竭、吸入性肺损伤和气管插管等疾病的紧急护理中起着至关重要的作用。

在哮喘或者慢阻肺患者中，雾化治疗主要用于急性发作时。当患者急性发作时由于喘息，患者不能产生足够的吸入气流，平时应用的定量吸入装置药物无法到达肺部。也是因为喘息造成患者服药困难。这时雾化药物吸入成为院前急救的常用手段，雾化装置将患者吸入的空气，变成了富含药物微粒的气溶胶，药品随着患者呼吸进入肺部，缓解患者体育bd。

其次，很多慢阻肺患者排痰困难，也可以用雾化祛痰剂，促进积痰排出，达到镇咳、平喘的作用。

雾化治疗的目的：

1.缓解支气管痉挛、咳嗽和喘息；

2.加湿气道；

3.抗炎作用；

4.预防呼吸系统并发症 如气道炎症、梗阻、肺不张、感染和窒息；

5.促进咳痰。

常用的雾化治疗药物：

1、吸入用糖皮质激素：如布地奈德混悬液，有抗炎、抑制气道炎性反应、缓解支气管痉挛的作用。

2、支气管扩张剂：常用药物有硫酸特布他林雾化液、吸入用硫酸沙丁胺醇溶液和吸入用异丙托溴铵溶液。

3、祛痰药：常用药物为吸入用乙酰半胱氨酸溶液，可液化稀释支气管内的分泌物，使其黏稠度降低，促进积痰排出，减少对呼吸道黏膜的刺激，间接起到镇咳、平喘的作用。

家庭中使用雾化吸入时的注意事项：

1、雾化时，建议采用半卧位或坐姿；

2、保持平静状态，尽可能用嘴吸气，鼻子呼气，并且做到慢呼吸、深呼吸；

3、雾化面罩，药杯及连接器不能多人共用；

4、治疗后应及时漱口并且吐出漱口水，以减少药物在口咽部的残留，可显著减少声音嘶哑、喉咙痛、念珠菌感染。

5、如果需要戴面罩治疗，气溶胶远离眼睛，以减少刺激。并且在治疗后及时洗脸，减少药物在皮肤上的吸收。

家用雾化机的选择：

*空气压缩雾化机

*震动筛孔雾化机

*超声雾化机

目前市面上雾化机的种类比较多，鲁京慧大夫建议可根据患者情况选择雾化机型及吸入方式：

*意识清楚、配合力高的患者选用口含吸嘴方式吸入；

*不能配合的儿童或老人选用面罩式；

*不能接受噪音的患者选用超声雾化或者震动筛孔雾化机。

图：刘焕龙《雾化吸入疗法合理用药专家共识(2019年版)》共识解读[C]

另外，雾化出来的药物微粒大小是影响雾化疗效的关键。在购买雾化器的时候，一定要在正规渠道购买专业的医用级雾化器，并注意雾化器的雾化颗粒参数，雾化微粒要在1~5个微米之间才能保证药物到达肺泡。

作为一种慢性病，大多数患者在住院期间，都能接受到及时有效的护理，病情也相对稳定，真正要面临的挑战在出院以后，如何做好病情的监控，常见的疑惑又哪里寻求解答……