大爷饭后老胃疼、怕油腻,医生:原因根本不在胃,赶紧查查这个器官!

  • 2022-05-30 10:00:05 腾讯健康
  • 陈更
  • 健康

我有次去农村义诊,一位老先生对我说:“大夫,我多年来胃痛反复发作,吃了油腻食物就会加重。最近两个星期吃饭后,肚子饱胀的感觉很明显,还觉得恶心,一直吃治胃病的药物也没有好转。这到底是怎么回事呢?”

进行体格检查后,我告诉他:“您得的很可能不是胃病,而是胆石症。建议去做医院做个超声检查。”

果不其然,老先生拿着检查结果回来找我,报告显示胆囊结石、胆总管结石,需要手术治疗。听到这个结果,老先生自言自语了好几遍:“好好的,咋就在胆上面长石头了呢?”

胆结石是怎么长出来的?

胆石症也叫胆石病、胆结石,包括在胆囊、胆管里发生的结石,是消化系统常见病的一种,在成年人中的发病率高达8%~10%。肥胖、生育次数多、40岁以上的女性的发病率明显高于男性[1],所以,不只是老大爷,中年大妈们更要多留意自己的身体。

曾经有患者问:胆结石到底是不是平常不吃早饭造成的?

我说,胆结石形成过程很复杂,饮食因素是引起胆结石的重要因素之一,胆汁中除了97%的水分,还有胆盐、胆固醇、胆色素等,任何原因引起的胆囊运动功能障碍都会导致胆囊内的胆汁过度浓缩,从而导致胆囊结石[2]。

你经常不吃早饭,整晚贮存的胆汁不能及时排出,浓度自然就会增高,形成胆囊结石的风险就会升高。

除了饮食不规律,还有高胆固醇饮食、高糖饮食、肥胖、糖尿病、高血脂、胆道感染、寄生虫、药物、活动过少以及肝硬化、遗传甚至地域因素,都可以引起胆汁分泌紊乱、成分改变等变化,达到一定程度就会影响胆固醇、胆色素等成分的溶解,导致结晶析出、积聚、钙化,逐渐形成结石。

正是因为结晶成分不同,所形成的结石也就有所不同。

胆固醇结石、胆色素结石、混合性结石、黑结石等说法,就是这样得来的。听起来“色彩斑斓”,其实不是好东西。

得了胆石症,会有哪些表现?

胆石症病人的表现,主要取决于结石是否合并感染、有没有胆道梗阻以及梗阻的部位与程度。

比如,有的胆囊结石是“静息性”的,意思就是静静躺在那里,不作不闹,可能一辈子都不会引起什么体育bd

有的结石在肝脏内,平常体育bd不明显,但在抵抗力下降时容易出现右上腹胀痛、发热等炎症表现。许多胆石症病人会有不同程度的上腹部疼痛、烧心、嗳气、恶心、口苦、饭后饱胀等,与慢性胃炎等表现很相似,容易误诊为“慢性胃病”。这就是为什么,开头的老先生总把胆石症发作当成“胃疼”。

而在暴饮暴食、吃油腻食物、精神紧张、过于劳累、抵抗力低下等情况下,容易诱发胆结石合并炎症,病人的右上腹隐痛会加重。

这时候,如果胆囊结石堵塞,胆汁不能流出,会引起右上腹一阵阵剧烈绞痛;如果胆汁排泄的总管道被堵塞了,就会出现右上腹疼痛、寒战、发高烧(39~40℃)、黄疸等表现,这时就需要紧急送医院了。

胆石症的诊断并不难,绝大部分病人通过超声检查就能确诊。怀疑胆结石而超声检测不清楚时,可选择CT或磁共振胰胆管造影检查。个别特殊的病人存在肝内胆管扩张,但CT或磁共振胰胆管造影检查不能确诊,可以考虑经皮肝穿刺胆管造影检查。

医生会结合病人的病史、体育bd及检查结果综合判断,一旦胆石症被确诊,就应积极治疗。

得了胆石症,怎么治?

胆石症一般要去普外科或肝胆外科就诊。如果没有什么自觉体育bd,每年定期复查一次即可,但平常要注意清淡饮食、生活规律、适度锻炼,以免病情加重。

如果胆石症体育bd明显或反复发作,那就要尽快手术治疗才好,以免引起胆管炎、梗阻性黄疸、胆源性胰腺炎等严重并发症。胆绞痛急性发作时,也可以先到急诊科初步治疗控制病情,之后尽快转入肝胆外科手术治疗。

一些非手术疗法,如体外震波碎石、溶石等,疗程长,结石不易排出,效果不确切,难以尽快解除结石(尤其是胆道梗阻)所引发的体育bd

对于体育bd反复发作的病友,手术是目前解决胆道结石的唯一方法。医生的忠告,各位一定要记得哦。

微创手术是目前胆结石首选治疗方法,创伤小、恢复快、几乎不留疤痕,这些优点大家都知道,我就不再罗列。

但在这里,要重点跟您说一下手术方式的选择:

体育bd的胆囊结石病人可采用腹腔镜胆囊切除术;

胆管结石病人可采用内镜逆行胰胆管取石术、括约肌切开取石术或者腹腔镜胆管探查联合胆囊切除术,疗效一般都很好,不会有明显的后遗症;

个别病情复杂的病人,可能就需要相对复杂的手术等方法来治疗。到时候医生肯定会和您商量,所以您不要过于担心。治疗过程中和医生配合好,就是战胜疾病的最佳方式。治疗的事,就让医生替您费心吧。

参考文献

[1] 陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:431-455.

[2] 刘超,薛东波.胆囊胆固醇结石发生机制的研究进展[J]. 医学综述,2019,25(11):2103-2108.

*本文内容为健康知识科普,不能作为具体的诊疗建议使用,亦不能替代执业医师面诊,仅供参考。

*本文版权归腾讯医典所有,未经授权禁止媒体转载,违规转载将依法追究法律责任。欢迎个人转发至朋友圈。

本文地址://www.styjt.com/jiankang/2022-05-30/591820.html

友情提示:文章内容为作者个人观点,不代表本站立场且不构成任何建议,本站拥有对此声明的最终解释权。如果读者发现稿件侵权、失实、错误等问题,可联系我们处理

半岛平台官网入口网站下载
7*24小时半岛电子下载入口
健康图文排名

文章排行榜

  • 周排名
  • 月排名
Baidu
map