吃着他汀2年没有复查，最近不舒服，一查发现肝功能异常了！

老田，50来岁，因为血脂高，血管也有斑块，长期吃着他汀药物。

吃了将近2年了，最近感觉腹胀，食欲不佳，没精神，乏力，所以就来医院看看。

这不查不知道，一查吓一跳，肝功能转氨酶高出了好多倍，肝脏出了问题。老田问医生，自己也不太喝酒，好好的，怎么肝脏就出问题了呢？

经过详细询问，得知老田，长期吃着他汀药物，综合判断后得出：老田的肝脏之所有受损，就是因为长期吃着他汀药物引起的。

老田回忆说：当时医生说让我按时来复查，我感觉也没啥不舒服，再就是赶上现在出门也不方便，所以一直就没来复查。没成想这样副作用这么大？

那么他汀药物的副作用真的这么大吗？我们今天把这个问题讲清楚！

一、吃着他汀药物，为什么必须去复查？

当初医生告诉老田要定期复查。

最主要的原因就是担心药物副作用出现，如果没能及时发现药物副作用，那么就可能会造成不可逆转的后果。

只有早发现早处理，才能避免严重后果。

复查的另一个目的是，看看药物的正作用怎么样，也就是吃着他汀能不能把低密度胆固醇降到理想水平。

这就是吃着他汀必须复查的原因。

二、都应该什么时间复查？复查哪些项目？

吃着他汀的人，需要在服药后第1个月，3个月，6个月，12个月，以及以后每年都应该去复查。

因为他汀药物造成的副作用更容易出现在吃药初期，所以初期要多次复查，尤其是1年内要复查4次。

复查的项目，正作用也就是血脂四项：总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯等。主要看低密度脂蛋白胆固醇是否达标。

同时，复查肝功能、血糖、肌酸激酶。

复查这三项的目的就是看看吃着他汀有没有出现副作用，因为他汀药物最常见的副作用就是肝功能损伤，肌肉损伤肌酸激酶异常，血糖异常新发糖尿病。

三、发现异常是不是必须停药？

那么我们定期复查的时候，如果发现异常，是不是不行停药呢？

那倒不是！

比如对于必须服用他汀药物的人，如果发现血糖异常，即使确诊了糖尿病，也不建议马上停药。而是建议治疗糖尿病，因为对于这部分人群，每减少9个心血管疾病，才会发生1个糖尿病，所以这部分人获益更大，没必要停药。

如果发现肝功能转氨酶升高，没有超过3倍，可以继续观察，大部分转氨酶升高都是一过性，很快就能恢复正常，那么就可以继续吃药。但像老田这样，如果他当时复查了，发现转氨酶都高出了十几倍甚至几十倍，那么明显高出了3倍，那就必须马上停药。可惜老田没有按时复查，所以导致了现在肝功能损害。

如果肌酸激酶升高，超过了10倍以上，那么也必须马上停药。

四、他汀药物有副作用，还敢继续吃吗？

既然他汀有这些副作用，那么还能继续吃吗？

大家也不用担心，任何药物都有副作用。但既然是副作用就只会发生在少数人身上，我们做好监测就行，无需放大副作用。

就好比上高速可能会事故一样，但不能因为上高速会有出事故的风险，我们就不上高速了。

药物更是如此，在上市前，都做过安全试验的，药物的副作用是可控制，只要做好定期复查，及时发现问题，及时处理，那么就不会酿成大祸。

怕就怕老田这种，不听医嘱，不能按时复查，没能及时发现问题，那么确实可能会酿成严重后果。

所以，不管是服用他汀药物，还是服用其他药物，一定要听从医嘱！