夏荔芪胶囊入选中华医学会《良性前列腺增生诊疗及健康管理指南》

近日，由中华医学会男科学分会良性前列腺增生诊疗及健康指南编写组成员共同完成的《良性前列腺增生诊疗及健康管理指南》（以下简称新版《指南》）在《中华男科学杂志》正式发布，夏荔芪胶囊荣获推荐用于良性前列腺增生的治疗。

良性前列腺增生发病率高

药物治疗是首要干预措施

良性前列腺增生（BPH）是中老年常见的排尿障碍性疾病。一般发生在40岁以后，且发病率随年龄的增加而逐年升高。据数据显示，51-60岁发病率约为20%，61-70岁男性人群发病率约50%，80岁以上则高达83%【1】。随着我国社会人口老龄化的到来，BPH的总体发病率还将进一步升高。近年来，前列腺增生患者对于治疗效果的需求逐渐发生变化。在保证治疗效果的同时，如何提高患者的生活质量成为亟需解决的临床问题。因此，规范良性前列腺增生诊疗及健康管理就显得尤为重要。

BPH会导致后尿道延长、受压变形、狭窄和尿道阻力增加，而引起膀胱高压并出席下尿路体育bd（LUTS）【2】。下尿路体育bd在主要包括储尿期体育bd、排尿期体育bd及排尿后体育bd，以尿频、尿急、尿失禁、夜尿增多、排尿踌躇、排尿困难、尿滴沥等体育bd为主。

新版《指南》中指出：“对于仅偶有轻度尿频或者夜尿的早期BPH患者，可以采取定期检查的观察等待配合健康教育等措施，其中包括改善生活规律和饮食习惯等。随着疾病体育bd的加重，药物治疗是缓解体育bd、延缓疾病进展的首要干预措施。”

“快治慢养”

夏荔芪胶囊改善下

尿路体育bd疗效确切

近年来，中医药在前列腺疾病治疗中广泛应用。新版《指南》中推荐，夏荔芪胶囊可用于改善腰膝酸软、尿频、尿急、尿痛、尿线细、阴囊潮湿等体育bd，适用于治疗前列腺增生的湿热瘀阻证。

夏荔芪胶囊基于中医络病理论指导研制，以“络以通为用”的治疗总则，建立“健脾益肾，利水散结”治法。临床上既可快速缓解尿频、排尿不畅等下尿路体育bd，又能散结通络、补益脾肾之气，长期服用可缩小腺体体积，延缓疾病进展，具有“快治慢养”的疗效特点。

相关研究证实了夏荔芪胶囊的临床价值。由中国中医科学院广安门医院牵头组织的夏荔芪胶囊治疗良性前列腺增生多中心、双盲、双模拟、阳性药对照试验研究【3】结果显示，夏荔芪胶囊不仅可以缓解患者排尿无力、滴沥不尽、夜尿频多、小腹坠胀、腰膝酸软等体育bd，还可以缩小腺体体积、减少残余尿量、提高尿流率，治疗良性前列腺增生有效且安全性较高。

南京大学医学院附属金陵医院商学军教授研究【4】证实：夏荔芪能明显降低前列腺湿重及前列腺指数，降低前列腺组织中PCNA及增高caspase-3的表达，从而起到治疗良性前列腺增生症的作用。提示夏荔芪可通过抗增殖，促凋亡机制，缓解甚至抑制前列腺组织过度增生，起到缩小前列腺体积，延缓增生，稳定疾病进展的作用。另有研究显示，夏荔芪胶囊具有显著抗氧化能力，对慢性前列腺炎同样具有治疗作用。

中医络病理论认为，脾肾气虚、痰瘀阻络是前列腺疾病的根本病机，久病入络、久痛入络是其中心环节，络息成积、因虚致实是其发展加重的结果，这符合现代医学对前列腺疾病的认识，为前列腺疾病治疗开辟了的新思路。据了解，夏荔芪胶囊治疗前列腺疾病的真实世界研究正在进行中。

新版《指南》由中华医学会男科学分会组织相关临床专家根据现有的临床证据共同研究并制定。《指南》的发布对于改善BPH患者的生活质量、提高临床诊疗效果，提供了规范的诊治指导与参考，为前列腺增生的规范化诊治指明了方向。

参考文献：

[1] Gu F L , Xia T L , Kong X T . Preliminary study of the frequency of benign prostatic hyperplasia in China[J]. Urology, 1994, 44(5):688-691.

[2] Andriole G , Bruchovsky N , Chung L , et al. Dihydrotestosterone and the prostate: The scientific rationale for 5alpha-reductase inhibitors in the treatment of benign prostatic hyperplasia[J]. The Journal of Urology, 2004, 172(4 Pt 1):1399-140

[3] 高筱松,吴佳寅,韩万峰,苏迪,贺菊乔,李海松,张亚强.夏荔芪胶囊治疗良性前列腺增生多中心双盲双模拟阳性药对照试验研究[J].北京中医药,2020,39(07):745-749.DOI:10.16025/j.1674-1307.2020.07.024。

[4] 蔡鸿财,宋乐彬,张国巍,卿兴荣,莫敦胜,刘玮,詹绪新,黄宇烽,商学军.夏荔芪胶囊对良性前列腺增生模型大鼠PCNA、caspase-3表达水平的影响[J].中华男科学杂志,2017,23(08):728-733.DOI:10.13263/j.cnki.nja.2017.08.011。

排版：沈佳盟

编辑：沈佳盟

审核：黄玲玲

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