无数国人都有的这道疤,是与全球十大死因斗争的印记

  • 2022-06-02 16:00:06 腾讯健康
  • 陈更
  • 健康

点进来的朋友们,可以掀起你的衣袖,看看手臂上是否有这样一道疤:

嗯?这是什么?是被神选中的烙印?是中了阿瓦达索命咒大难不死留下的印记?

前段时间猴痘病毒上了热搜,猴痘是天花的“近亲”,评论区不少人就说我们小时候不是都打过天花(牛痘)疫苗,所以手臂上有疤。然而走错片场了朋友,不是天花而是卡介苗啦。

胳膊上的这种疤大多是卡介苗留下的卡疤/卡痕,大约90%接种过卡介苗的人都会留下,快看看你是那90%,还是剩下的10%?

虽说天花和卡介苗疫苗都能够在身体留下瘢痕,但在1981年3月,已取消全国范围内接种天花疫苗,所以国内1981年3月以后出生的朋友,胳膊上的这种瘢痕基本是注射卡介苗留下的卡疤(所以说这也是一种暴露年龄的标志~)。

卡介苗是什么?卡疤是怎么形成的

卡介苗(BCG)是通过人工减毒的活的牛结核杆菌制备而成,问世长达100年,是目前使用最广泛和使用时间最长的经典疫苗之一,也是唯一应用于预防结核病的疫苗。

结核病由结核分枝杆菌复合群中的分枝杆菌感染所致,是以呼吸道传播为主的慢性传染病,就像新冠一样咳嗽咳痰打喷嚏就可能被传染上。即使在医学发展较先进的现在,我们仍然在与它做斗争。

(图源veer)

结核病是世界十大死因之一,据世界卫生组织发布的全球结核病报告显示,2019年全球新发结核病患者约1000万,因结核死亡人数为141万。现存超过17亿人(约占世界人口25% )有潜伏性结核感染。

不过好在,接种卡介苗可以预防结核病尤其是重症结核病,对于儿童肺结核和结核杆菌脑膜炎等均有较高的预防作用。

(图源veer)

尽管接种卡介苗安全可靠, 但某些患儿会出现一些局部反应。

接种2~3周后,在注射部位会出现硬结(平均直径10mm左右)、红肿化脓(可自行破溃),约6~12周后愈合出现结痂,结痂脱落后在局部形成一个永久性凹陷瘢痕,这个瘢痕就称为卡疤。

(图源veer)

接种后至出现卡疤约历时2~3个月,一般不会出现全身反应,少数可出现接种同侧腋下淋巴结轻微肿大,随着接种部位愈合也会自行消退。卡疤一般不需处理,但要注意局部清洁和干燥,防止继发感染,并且不能热敷

(图源veer)

为什么有人没有卡疤?需要补种吗

很多人把卡疤作为衡量卡介苗接种的标志和依据,认为有则代表接种了,无则代表没接种或者接种不成功。

(图源veer)

其实卡疤并不是所有人都有,绝大多数宝宝接种后会有局部反应,但是大约有10%的人接种后不会产生卡疤。接种卡介苗后没有卡疤并不能证明没接种成功、没有保护作用,有卡疤也不能完全说明接种成功了。

卡介苗接种被称为“出生第一针”,在上臂三角肌中部略下处进行皮内注射。主要接种对象是新生儿和婴幼儿,在我国满足条件的新生儿需在出生后24h后尽快注射卡介苗

世界卫生组织也明确建议,没有感染艾滋病毒的新生儿或儿童需尽快接种卡介苗。

(图源veer)

对于早产儿,如果大于31孕周且医学评估稳定的,可以接种卡介苗。若是胎龄小于或等于31孕周的早产儿,在专业医生的评估下,可在出院前接种卡介苗。

如果出生时未接种,在3个月内可以直接补种。而对于3个月到3岁的未接种的孩子需要进行结核菌素纯蛋白衍生物(PPD)试验或卡介苗蛋白衍生物试验,测试阴性且未感染结核病才可以补种。

最晚补种年龄为4岁前,超过4岁的就不需要补种了。

(图源veer)

接种卡介苗后可在3个月后复查,做PPD试验确定是否接种成功,如果测试阴性且局部无卡痕或者卡疤直径小于3mm,且未感染结核病,可以在医生指导下考虑进行补种。

还想看哪些健康问题,欢迎在留言区评论~点个在看+分享,让更多人了解结核病,正确接种卡介苗。

〔参考文献〕

[1]李晓迎. 儿童卡介苗接种后异常反应诊治进展[J]. 临床儿科杂志, 2020, 38(7):4.

[2]李海英. 小儿卡介苗接种的护理体会[J]. 医学食疗与健康, 2019(12):2.

[3]刘隆臻. “出生第一针”卡介苗[N].医药经济报,2021-10-21(B01).

[4]赵爱华, 徐苗, 寇丽杰,等. 对卡介苗接种无卡痕儿童是否应该补种的讨论[J]. 中国防痨杂志, 2015(10):2.

[5]高舟, 杨德刚. 卡介苗与结核[J]. 皮肤科学通报, 2020, 37(4):8.

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