关于乳腺癌？你不能不知道……

这是达医晓护的第3818篇文章

一、乳腺癌发病情况

乳腺癌是乳腺上皮细胞在多种致癌因子的作用下发生增殖失控的现象，是全球最常见的癌症之一。2020年全球新增乳腺癌例数超过肺癌，已经成为确诊数最高的癌症。据统计，中国乳腺癌每年新发病例约30万，是妇女癌症死亡第一位的疾病，农村发病率约万分之三，城市发病率约万分之五，北上广深等大城市的发病率更高。

二、早期体育bd

早期乳腺癌的体育bd多不明显，很容易被忽视，比如乳腺结节、乳房皮肤异常、乳头溢液、乳头或乳晕异常等体育bd。如果出现这些体育bd，需要及早就医检查，通过B超、钼靶以及病理学检查确诊病情，及早进行手术，切除病变组织以及淋巴结，辅助放化疗等治疗措施，稳定病情。

先来大致了解一下这些体育bd：

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乳腺结节

乳腺结节可以说是乳腺癌早期最常见的体育bd了，那么什么是乳腺结节呢？通常来说，医生体检能扪及的称为乳腺肿块，而通过B超、X线等辅助检查手段发现的，称为乳腺结节。

乳腺增生症和乳腺肿瘤都会导致乳腺结节。前者伴有乳腺疼痛、结节或肿块，疼痛往往与月经周期相关，常在月经前疼痛加重，月经来潮后减轻或消失。乳腺肿瘤则与女性年龄相关：良性肿瘤好发于育龄期妇女；恶性肿瘤好发于中老年女性。乳腺肿瘤绝大部分是良性病变，无需过度紧张，但是仍有一小部分是恶性病变，因此需要定期做检查，确保乳房的健康。

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乳头、乳晕及乳房皮肤异常

肿瘤位于乳头深部或附近时会牵拉乳头、乳房导管及其淋巴管，使乳头扁平、回缩，也可能造成乳头的抬高。若是乳腺湿疹样癌，可表现为乳头乳晕及其周围皮肤瘙痒，出现红色片状湿疹样外观，多有结痂、脱屑甚至溃烂的体育bd出现，经久不愈。多见于非哺乳期妇女。

当乳腺的肿瘤发展增大到一定程度，累及乳房悬韧带，患者会出现乳房表面皮肤中心凹陷而周围高凸的现象，即“酒窝征”；若是乳管受到牵拉，会造成乳头内陷、皮下淋巴管堵塞，表现为乳房皮肤的橘皮样改变，即“橘皮征”。

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乳头溢液

在非生理情况下（如妊娠期、哺乳期或药物副作用等），一侧或双侧间断性、持续性乳头溢液称为病理性溢液，有的可持续数月乃至数年。其中以淡黄色溢液较为常见，几乎见于各种乳腺疾病；脓性溢液多见于导管扩张症和浆细胞性乳腺炎；而若出现血性溢液或清水性溢液则需提高警惕，很有可能是乳腺癌的信号。

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乳头溢液

部分患者会出现淋巴结肿大或是食欲减退、显著消瘦、精神衰颓、贫血、无力等体育bd。

三、如何进行自我检查

现在的人们工作繁忙，去医院做检查又需要花很多时间，往往并非首选。那么如何进行自我检查呢？接下来介绍两个自我检查的办法：

1看：

站在镜子前，观察乳房外形是否对称，是否有异常凸起或者凹陷，皮肤有无红肿和湿疹样的变化。可通过身体前倾观察乳房上部是否有不明显的肿块；举起双手观察旁边或是下面是否有异常的肿块。

2摸：

身体平躺，让手臂和胸部都处于一个非常放松的位置，伸出三根手指，用指腹轻轻画圈，感受摸到的部位与周围部位是否有不一样的触感（切记不可抓捏）；再去挤一下乳头，看是否有溢出的液体，如果有，是什么颜色；最后摸一下腋窝的淋巴结是否有肿大。检查时力度要均匀，以手指能触压到肋骨为宜。

由于雌激素会随月经周期产生变化，因而乳房的状态也会有所不同，乳房自检最好在月经后的3-7天进行，每月一次即可。

年龄大于45岁的妇女、有乳腺癌家族史者、40岁以上未婚未孕女性、月经来潮小于12岁或绝经时大于55岁的女性、长期高热量饮食者均是乳腺癌高危人群，更需重视乳腺癌的自我检查。

不同的乳腺疾病，结节的质地、形状、增长速度都不一样，有结节未必就是乳腺癌。乳房自检只是一个简易的自我筛查，但是在自检过程中一旦发现乳房的异常情况，还是要及时就医，进行进一步的检查，做到早发现早治疗。

四、如何有效预防乳腺癌

乳腺癌在传统中医中称为乳炎或乳痈，与肝郁气滞和人自身的正气有关。肝郁发展为脾虚，导致气血运行不畅，形成结块。另一方面，正气不足易导致邪气入体，肾主先天，一个人肾气不足会更易得乳腺癌，对应了西医中乳腺癌受遗传因素的影响。俗话说：上医治未病，疾病的预防比治疗更为重要。

按摩和艾灸都能帮助预防乳腺癌：

乳房周围有膻中穴、屋翳穴、期门穴，是精气所过之处，可采用两指法进行上下左右的按摩，疏通精气、缓解胀痛。还可以通过艾灸膻中穴、乳根穴、期门穴达到行气活血、消除肿块的作用。如果使用现代艾灸仪，温度设定在38-50℃，每个穴位每次灸30-45分钟，每次灸一到两个穴位；如果使用艾条悬灸，每穴15分钟一次。

都说民以食为天，可见饮食对人的重要性，合理的饮食对人类的身体健康具有重大意义。有研究表明，多吃十字花科蔬菜（如西蓝花、油菜、芥蓝等）以及水果的女性罹患乳腺癌的风险较低；每天主食需摄入50~150g的全谷杂豆，有利于降低绝经前患乳腺癌的概率；豆制品中的大豆异黄酮对雌激素具有调节作用，并不会促进乳腺癌的发生。美国癌症研究协会的一项新研究表明，乳腺癌患者经常饮用含糖汽水会增加死亡风险，因此少喝含糖饮料，少吃含糖量高的食物，有助于达到甚至增加癌症治疗后的生存期。

总而言之，保持合理营养膳食，进行规律的运动，保持积极的心态，发现问题也不要过于焦虑，相信现代的医学技术可以帮你与乳腺癌决战到底！

作者：上海中医药大学康复医学院

2021级康复物理治疗专业

徐艺茗