来自肝病中心患者疑问：女朋友得了乙肝，我要不要和她分手？

文/羊城晚报全媒体记者 张华

通讯员 刘琪莎

在广州医科大学附属市八医院的肝病中心门诊，有个小伙子皱着眉头进了许敏主任医师诊室，旁边还跟着他妈妈。

小伙子坐在诊室椅子上，一言不发。妈妈站在一旁开始往外掏验单，“医生我是来咨询的，我儿子和他女朋友去做婚检，我儿子什么事都没有，女朋友有小三阳，是不是不能结婚？还好发现了，要不还不得传给我全家。”

许敏主任看了看这位妈妈拿出来的验单。“我百度了，小三阳也有事，也会变成肝硬化、肝癌。我这儿子太单纯了，还不信。”

许敏主任问一直没出过声的这位小伙子，“你知道女朋友有乙肝吗？她体检过吗？肝功能怎么样？”那小伙子没有回答，反而红着脸问：“有过好多次性生活，没有防护措施，虽然抽血检查没事，但乙肝不是有个窗口期吗？我会不会已经感染上了？”看来这母子俩对乙肝的认识不足，而且都更关心自己。

性行为会不会传播乙肝病毒？

乙型肝炎（乙肝）是人类最常见的传染病之一，无需惧怕。全球大约有2.57亿人是慢性乙肝病毒（HBV）感染，也就是说长期携带乙肝病毒。

许敏主任说，HBV感染者需要检测血液中的乙肝病毒DNA(HBV-DNA)，只有血液HBV-DNA阳性的患者才有能力传播HBV。而乙肝病毒主要通过血液传播。但是，在乙肝病毒感染者的血液、唾液、精液、阴道分泌物、月经血中均可检测到乙肝病毒，性行为是可能传播乙肝病毒的。

不过，性行为传播乙肝病毒和性伴侣数量、乙肝病毒载量等有关。另外，如果自己有乙肝抗体，则感染的机会极小。使用安全套是对包括HBV在内的血源性及性传播疾病很有用的预防措施。

“如果一方HBV-DNA阳性，夫妻间性行为导致的乙肝病毒感染率在10%～30%左右。但也有学者认为，夫妻间性行为的乙型肝炎病毒感染率并不高。”许敏说。

同时，专家也指出，保护人体不受HBV感染的最佳方法，是全程接种乙肝疫苗。疫苗接种后，产生的保护性抗体可以保护被接种者不受HBV感染30年。除了纳入国家计划免疫的新生儿、婴幼儿之外，所有乙肝两对半全阴性的成年人也建议全程接种乙肝疫苗。

所以，许敏主任认为，这个小伙子应该让女朋友去检查一下HBV-DNA，如果阴性，那根本不用怕被感染。而小伙子自己应该去查一下乙肝两对半，如果自己的乙肝抗体阳性，也不用担心被感染。

女性有乙肝，有什么要注意的吗？

小伙子又问许敏主任：“我女朋友妈妈就是乙肝，这个病是不是会遗传？”许敏主任说，女孩妈妈有乙肝，感染到女孩，这不是遗传，而是传染。

“在没有乙肝疫苗之前，最常见的感染途径是母婴传播，也就是说HBV阳性的母亲在分娩和产后与婴儿的密切接触中，婴儿接触了母体带有病毒的血液而被感染。”许敏解释，“1岁以下婴幼儿发生HBV感染之后，成为慢性肝炎的风险为90%。但是，HBV阳性母亲的婴儿，如果出生时按计划注射乙肝疫苗及乙肝免疫球蛋白，母乳喂养不会增加母婴传播的几率。”

据统计，在目前的母婴阻断中，乙肝传染给下一代的机会大大降低，阻断成功率高于99%。

消化道、呼吸道都不会传染乙肝

那个小伙子到现在终于舒了一口气。但他妈妈还是担心：“她来过我家住，她用过的杯子啊，被子啊，要不要消毒？”

许敏主任解释，HBV的抵抗力很强，普通加热、低温、干燥、紫外线及一般浓度的消毒剂都不能灭活HBV，一般的酒精擦拭也不能灭活HBV。100度煮沸10分钟、医院里使用的高压蒸气消毒，消毒剂中的0.2%的新洁尔灭、0.5%过氧乙酸均可灭活HBV。值得一提的是，消化道、呼吸道都不会传染乙肝，共用卫生间、共同进餐并不会传染乙肝。以此类推，共用办公用品、握手、拥抱、公共泳池等也都不会传播乙肝。

许敏主任表示，“杯子、被子这些不需要消毒。当然如果你很担心，消一下也没关系。”小伙子和这位妈妈终于放下心来。(更多新闻资讯，请关注羊城派 pai.ycwb.com)

来源 | 羊城晚报・羊城派

图片 | 视觉中国

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