怎样分辨肺癌的早晚期

癌症早中晚期是老百姓比较通俗的叫法，早期可以手术，晚期无手术机会，中期部分病人有手术机会。区分肺癌早晚期，主要通过两种方式：

1.影像学检查 CT是最常用的检查方法，胸部CT可以大致判断肺部病灶大小、位置，有没有肺不张，有没有纵隔淋巴结转移，初步判断肺癌严重程度。而有没有远处脏器转移，需要进一步行腹部增强CT、骨扫描及头颅磁共振检查。一旦有远处转移就判定为晚期，对于生长在肺门周围无法手术或有纵隔淋巴结转移的肺癌，则属于局部晚期肺癌，一般划分到III期。对于经济状况尚可的病人，可以直接选择自费的PET-CT进行全身整体评估。

2.术后病理 肺癌手术后大病理隐藏着许多重要信息，肿瘤大小，有多少淋巴结转移，第几组淋巴结转移，切缘是否阴性，有没有胸膜侵犯，通过这些信息进行病理分期，病理分期比影像学检查的临床分期更准确。一般来说，能够进行R0根治手术的肺癌基本上都在IIIa期之前。

图1肺癌骨转移，为晚期。图2 磨玻璃高危结节，属于肺早癌。