类风湿关节炎,首选治疗药物是?

  • 2022-06-04 22:00:04 腾讯健康
  • 陈更
  • 健康

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诊疗大小问题,看看指南怎么说

类风湿关节炎,首选治疗药物是?

美国风湿病学会(ACR)类风湿关节炎治疗指南(2021版)推荐:

类风湿关节炎(RA)患者一经确诊,应尽早开始用改善病情的抗风湿药治疗,首选甲氨蝶呤单药,存在该药禁忌时,可考虑单用来氟米特或柳氮磺胺吡啶。

甲氨蝶呤(口服)

起始剂量7.5mg/次,1次/周(每周的同一天),最大剂量为20 mg/周(根据反应逐渐增加)。

来氟米特(口服)

肝毒性或骨髓抑制风险较低的患者:100mg/次,1次/d,持续3d,然后20mg/次,1次/d;

肝毒性或骨髓抑制风险高的患者:20mg/次,1次/d,无负荷剂量。

柳氮磺胺吡啶(口服,肠溶包衣)

起始剂量0.5-1g/d,连用7d,最大剂量为2g/天(根据反应,每周增加500mg/d),2-3次/d。

延伸提问:

类风湿关节炎,诊断「金标准」是?

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