桥本氏甲状腺炎发病特点｜桥本氏甲状腺炎系列科普讲座之三

近年来，慢性淋巴细胞性甲状腺炎发病率有着增多的趋势，但在总体人群中并不算很高，为(22.5～40.7)/10万，占甲状腺疾病的10％，我国约为3％。

桥本氏甲状腺炎各年龄段均可发病，但以30～50岁多见，90％发生于女性，且有家族多发倾向。

桥本甲状腺炎发病有以下三个特点：

1、发病率逐年增长且偏爱女性；

2、有遗传倾向；

3、它是自身免疫性疾病。

所谓自身免疫性疾病，是因为人体免疫调节功能紊乱，而对侵入身体的异常物质或者自身坏死、衰老组织分解的物质（又被医学家们称为“自身抗原”的物质)产生了过度的反应或者错误的识别，并制造出来一种叫作“自身抗体”的针对性杀伤武器。

而这种错误地、过度地“保护性识别”反应，最终却导致了对人体自身的器质性损害和功能障碍，这种自我损伤性免疫炎症引起的疾病就称之为“自身免疫性疾病”。

桥本甲状腺炎就是这样一种疾病，而与其息息相关的其中两个自身抗体分别是甲状腺过氧化物酶抗体（英文缩写是TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体（英文缩写是TgAb)。

这两种抗体可以与自身抗原发生免疫反应，由此可导致甲状腺滤泡结构被淋巴细胞、浆细胞侵犯和代替，正常的甲状腺组织结构逐渐被破坏而呈纤维化状态，最终导致甲状腺变得硬而实，不再柔软。随着甲状腺形态、结构、功能被破坏，会发生短暂的甲状腺功能亢进症和永久的甲状腺功能减退症等。

鲁瑶医生简介

鲁瑶医生，中日友好医院普外科主任医师、教授。

在中日医院率先开展了颈部无瘢痕腔镜甲状腺手术、腔镜下甲状腺癌根治术、腔镜下甲亢及甲状旁腺手术，已积累10000余例甲状腺手术、2000余例腔镜甲状腺手术，以及600余例原发、继发甲状旁腺功能亢进手术的临床经验。