正常月经新标准：两天不算短？一个月不来也正常？

可能经常有患者说自己月经有些不对劲，但又不知道是不是正常的，那如何判断月经是否正常呢？

其实临床上也一直在更新，小编列出了2018年国际上关于月经正常的标准，这也是目前最新最权威的标准。虽然时间上已经算不上新，但相较于我们的传统认知还是有很多差异的，普及性并不是很高，各位姐妹快来对号入座吧~

育龄期女性正常的月经有4个指标，具体包括：

1、月经频率

就是两次月经第一天的间隔时间（记住都是从月经第一天开始算哦）

2014年中华医学会妇产科学分会妇科内分泌学组提出中国育龄期非妊娠妇女 “异常子宫出血诊断与治疗指南”中提到，月经频率21-35天都算正常。

最新标准：

国际妇产科联盟（FIGO）的2011年、2018年的定义都认为月经频率是24-38天，小于24天算月经频发，大于38天算月经稀发。所以月经并不是非要一个月来一次，超过一个月也行哦~

2、月经规律性

就是月经频率的变化差异

2014年中国的标准是差异在1周之内都算正常，都属于规律，而大于等于7天，就算不规律。

最新标准：

2018年FIGO 则把月经规律性的正常变化范围定义为7-9天，并与年龄相关，18-25岁与42-45岁≤９天，26-41岁≤７天。故月经频率相差≥8~10天才算不规律。

这两个标准往往需要连在一起看，也最容易让人搞不清楚。对于所有姐妹来说，月经频率正常的范畴是24~38天，但是对于个体来说，月经的频率是相对规律的。比如，你今年30岁，以往每次都是24天左右来一次月经，有时前后相差不超过7天，那也算是规律。但如果你以往都是24天，最近变成了35天、38天才来一次，虽然35天、38天属于正常的频率范畴，但对你来说变化已经大于9天了，就是不规律的。这就是既要频率正常，又要变化不超过8~10天，明白了吧？

3、月经持续时间

就是每次月经从来潮到干净的时间

2014年中国的标准是月经3-7天正常，小于3天算月经过短，大于7天算月经延迟。

最新标准：

2018年FIGO则取消了月经过短，仅将多于８天作为月经过长。这也提示月经持续时间不是一个重要的指标，应结合月经量才能提示内膜功能是否正常。

4、月经量

每次月经的总量

既往2011年FIGO指南和2014年中国指南都有具体的量化，认为正常月经是5-80ml，小于5ml算月经过少，大于80ml算月经过多。

最新标准：

而2018年FIGO修改版则放弃了月经量的客观标准。出血量多少是根据个人感受来诊断。即月经出血影响女性身体、情绪、社会活动，生活质量受影响，即称为月经过多。从而使诊断更简单，并与诊治目标直接关联。也就是说对于月经过多，不管是否存在贫血，只要影响患者生活质量，即应积极寻找可能的原因，并可采用合适的治疗。

月经是女性健康的晴雨表，育龄期女性的正常月经有相应指标，需要各位姐妹细心观察。

偶尔一次的不规律，可以继续观察，如果最近月经指标总是超出正常值，排除怀孕相关问题，排除医源性因素（比如放环，或漏服短效避孕药等），需要及时就医积极寻找病因，有器质性，也有功能性的。如果自己无法判断，也建议您及时就医，专业的事交给更专业的医生来判断吧。

撰 文 专 家

陈丽梅，医学博士，副主任医师，复旦大学附属妇产科医院宫腔及输卵管疾病诊治中心/宫颈疾病诊治中心，新西兰奥克兰大学访问学者，中国妇幼保健学会宫内疾病防治专委会委员，长三角宫颈癌及女性下生殖道感染防控联盟秘书，上海市妇幼保健协会阴道镜宫颈病理专委会（SHSCCP）委员，擅长下生殖道上皮内病变的诊治和宫腔疾病的宫腔镜手术。

专家门诊：周四下午（黄浦院区）

编辑：李妙然