关于抗抑郁药的4个误解与真相，很多人都搞错了！

审阅者: 石莹莹(中国人民解放军总医院海南医院)

1、使用抗抑郁药，是一件软弱的事情吗

像糖尿病或高胆固醇等疾病一样，重度抑郁症是一种药物治疗有效的疾病。当抑郁干扰到正常功能时，寻求治疗并不是软弱的表现，这是良好的自我保护标志。

如果正确用药，抗抑郁药不会改变个性。药物将帮助您再次找回自己，并恢复您既往的情绪功能（没有抑郁的人服用抗抑郁药并不会改善情绪或功能）。

在使用某些抗抑郁药期间，有些患者会出现情感淡漠或失去情绪，当发生这种情况时，降低剂量或换用不同的抗抑郁药可能会有所帮助。

药物能帮助您更容易地应对和解决问题。抑郁可能会扭曲你对问题的看法，并消耗解决难题的精力。

许多医生发现，当患者服用抗抑郁药时，有助于在心理治疗方面取得更好的疗效。

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2、抗抑郁药会影响性生活吗？

与所有药物一样，抗抑郁药具有副作用，某些抗抑郁药也确实可能对性生活产生影响。

问题通常在于难以达到性高潮而不是缺乏欲望。但由于抑郁本身会降低性欲，缓解抑郁的药物其实可能会改善性生活。

与其他副作用一样，某些抗抑郁药可能比其他抗抑郁药更容易引起性生活问题。

另外，体重升高也是比较常见的副作用。某些抗抑郁药可能比其他抗抑郁药更容易导致体重升高，也有一些抗抑郁药可能会导致体重减轻。如果您认为这是个问题，请咨询医生。

3、如果开始服用抗抑郁药，就必须终生用药？

有人担心，一旦吃上抗抑郁药，就必须吃一辈子，而且这个药很贵，自己的家庭无法承受。

如果是抑郁首次发作，多数服用抗抑郁药的患者需要连续用药 6~9 个月，没有必要终生用药。

一旦抗抑郁药能够控制抑郁，应该与医生一起商量何时停药，之后逐渐减少剂量。突然中断用药可能会导致头痛、头晕和恶心等问题。

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另外，抗抑郁药的成本差异很大，具体取决于剂量、所用的药物以及是否为仿制药。

抗抑郁药是抑郁症的主要治疗方法，通常与心理治疗结合使用。每 10 个使用抗抑郁药治疗的患者中，就有 4 个在首次用药时便得到改善。

如果第一种抗抑郁药物没有起效，那么第二种或第三种通常会有效，多数人最终会找到适合自己的药物。

4、抗抑郁药会增加自杀风险吗？

事实：近年来某些研究引起了人们的关注，其中提出抗抑郁药可能增加儿童、青少年和年轻成人产生自杀想法或行为（但不是死亡）的风险。

例如，英国医学杂志 (BMJ) 2009 年的一项评论回顾分析了 372 项涉及 10 万例服用抗抑郁药患者的研究。

研究发现，与安慰剂相比，抗抑郁药与某些儿童和年轻成人自杀想法的风险略增高相关，对 25~64 岁患者的自杀风险没有影响，并能够降低不小于 65 岁患者的风险。

2004 年，美国食品药品管理局（FDA）要求抗抑郁药生产商修改药品说明书，纳入这些风险的黑框警告声明。

但也有其他一些研究得出了不同的结果。2006 年发表于 PLoS 医学的一项研究表明，抗抑郁药已经挽救了数千人的生命。

数据显示，在畅销的抗抑郁药氟西汀（百忧解）上市销售前，美国 15 年的自杀率保持相对稳定，随着百忧解销量的增加，死亡率在 14 年期间稳步下降。其中对女性影响最大。

警告：无论年龄或性别如何，如果有自杀想法或抑郁的其他重要体育bd，请立即就医。

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