改头换面骗取医保！6名科主任和护士长被处分

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改头换面骗取医保！

6名科主任和护士长被处分

“作为科室主任，我在利益面前迷失了自我……”近日，河南省周口市鹿邑县人民医院骨一科主任梁某某在收到处分决定书后，后悔不已。

此前，鹿邑县纪委监委联合县医保局在对医保基金突出问题进行监督检查时，发现鹿邑县人民医院骨科的红外线治疗费使用连续三年均为零，较为反常。该县纪委监委于是组织人员到医院进行调查，得知骨科有3个科室，共配备3台红光治疗仪和24台红外线治疗仪。调查人员又去骨科病房实地查看，发现红光、红外线治疗仪都在正常使用。

原来，按照正常的治疗方案，“红外线治疗”和“红光治疗”每天照射2次，单次20分钟，每照射十分钟分别收费11元和15.4元。但该院骨科为了增加科室收入、提高医生绩效工资，便利用患者对医疗设备的不了解，在医嘱中把“红外线治疗”串换成“红光治疗”，并把单次照射时间提高到40分钟。这样，一名患者一天本应是44元的红外线治疗费用，被提高到了123.2元。至此，梁某某等人变相套取医保基金的违纪违法行为水落石出。

最终，梁某某等6名科室主任和护士长因串换诊疗项目和“过度治疗”套取医保基金，受到行政警告等处分，52.83万元医保资金全部退还县医保基金账户。（中央纪委国家监委网站）

存在医保违法违规行为，

天津一医院被罚40余万元

近日，天津市医保局依法对存在医保违法违规行为的天津康诚门诊部有限公司、天津河东东兴医院两家定点医疗机构予以行政处理。

据了解，天津康诚门诊部有限公司存在提供其他不必要的医药服务和将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算的违法违规行为，依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条、《中华人民共和国行政处罚法》第三十二条第（一）项之规定，天津市医保局对其作出行政处理决定（津医保处字〔2022〕第0151号），退回医疗保险金，并处罚款3994.88元。

天津河东东兴医院存在串换诊疗项目和违反诊疗规范过度检查的违法违规行为，依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条、《中华人民共和国行政处罚法》第三十二条第（一）项之规定，天津市医保局对其作出行政处理决定（津医保处字〔2022〕第0152号），退回医疗保险金，并处罚款412183.57元。（央广网）

山西省儿童医院无创DNA筛查乱象：

推销升级版，个人账户收费

近日，多位知情人士反映，山西省儿童医院（妇幼保健院）无创DNA产前筛查存在诸多“怪象”。《新华每日电讯》记者多次前往医院暗访发现，该医院在开展无创DNA（普通版）产前筛查的同时，向孕妇“推销”无创DNA-PLUS（升级版），这一项目不仅收费高，并且费用竟打到了个人二维码账户。

山西省儿童医院一名知情人士透露，2019年初以来，在该院北院区东六层遗传室和产科院区（长治路院区）检验科5号窗口一直是这种状况。所谓“大夫们”向孕妇推荐无创DNA－PLUS项目，而后用不属于医院的收费二维码进行收费，绕开医院逃避管理。这位知情人士介绍，经简单估算，无创DNA-PLUS项目每月接受检测的孕妇约有200名，每月涉及金额为50万元左右，一年约为600万元。

针对上述情况，山西省儿童医院表示，将对无创DNA－PLUS项目乱象开展自查。（新华每日电讯）

孕妇产女后紧急取出15斤肿瘤

近日，广东深圳宝安区人民医院成功救治了一名妊娠合并巨大子宫肌瘤患者，切除子宫肌瘤达15斤，母女平安，子宫也完整保留。据悉，41岁朱妈妈（化名）孕11周产检时查出子宫肌瘤，但看三胎不易决定冒险一试：先把孩子生了再切肿瘤。

孕36周时朱妈妈的肚子大得像是怀了多胞胎，有临产迹象。子宫肌瘤已增大到319×178mm，子宫被挤压变形。广东深圳宝安区人民医院多学科医生会诊后决定：保大人、孩子和子宫。最终，经历抢救的朱女士剖宫诞下5.4斤女婴，取出15斤重肿瘤，手术成功。（白鹿视频）

甘肃要求低风险区返甘自费隔离3天

近日，不少网友反映甘肃多地要求外省低风险区返甘人员自费隔离3天。对此，甘肃省12320卫生热线工作人员表示，省外低风险地区来甘绿码人员，集中隔离留观三天，两次核酸阴性闭环转运至家中，居家监测或居家隔离，是否自费“看（所在）市财政情况”。据了解，定西、庆阳、天水均对低风险地区绿码人员实行自费集中隔离3天，每日200元左右。（中国新闻周刊）

香港新增515例确诊、4例死亡

香港第五波疫情近期有所微升，新增确诊连续五天在400例以上。特区政府卫生署卫生防护中心传染病处主任张竹君6月5日下午通报，截至当日零时，香港新增136例核酸检测确诊病例，新增379例快速抗原测试阳性，全天共新增515例确诊（含42例境外输入），新增4例死亡。

目前为止，本轮疫情累计超120万人感染，达到1202522人（含750389例核酸检测确诊和452133例快测阳性）；累计9173例死亡，病死率约0.76%。（北京日报客户端）

96岁国医大师、

骨科专家刘柏龄逝世

国医大师、中医骨科专家、“全国中医药杰出贡献奖”获得者刘柏龄因病医治无效，于6月5日2时44分在吉林省长春市逝世，享年96岁。

公开资料显示，刘柏龄，吉林省终身教授，长春中医药大学附属医院（吉林省中医院）主任医师、博士生导师，国家中医药管理局第一至第五批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师。发表学术论文50余篇，出版医学著作23部，取得科研成果9项。

刘柏龄教授一生从事中医骨伤科学研究，从医70余年，任教60余载，崇尚“肾主骨”理论，提出“治肾亦即治骨”的学术思想，形成了当代的“补肾学派”，为中医药事业发展作出杰出贡献。（澎湃新闻）

世界首例！用人类细胞

3D打印的耳朵移植成功

据《纽约时报》近日报道，在美国，一名来自墨西哥的20岁女性成为世界第一个通过3D打印技术，成功进行耳朵移植的人，其成功标志着组织工程向前迈出重要一步，是再生医学领域的重大进展。

据报道，研究团队对这名患者的左耳进行CT扫描、创建3D模型，并进行镜像对称，然后3D打印了一个跟她的左耳完美匹配的右耳，在今年3月份进行了手术移植，植入后软骨组织成功再生并自然愈合，具有天然耳朵的外观和手感。（科技日报）

来源：医学界

责编：郑华菊

校对：臧恒佳